随着晚期肿瘤治疗效果的提高和骨改良药物的使用增加，药物相关性颌骨坏死（medication-related osteonecrosis of the jaw，MRONJ）越来越常见，严重影响患者的生命质量，同时干扰肿瘤的正常治疗。以往MRONJ长期处于肿瘤科和口腔科之间的边缘地带，科室间衔接不畅，漏诊、误诊常见，缺乏规范的协作管理，诊治效果不尽如人意。作为首诊者和骨改良药物的处方者，肿瘤科医师对MRONJ的认知和诊疗技能亟需提高，与口腔科之间的衔接和协作亟待加强。笔者通过分析2019年多国癌症支持治疗协会/国际口腔肿瘤学会/美国临床肿瘤学会联合发布的MRONJ临床实践指南，并结合近年相关学术进展以及临床诊疗经验，从一名肿瘤科医师的视角总结肿瘤科医师如何在癌症诊断时、开始药物治疗前、药物治疗期间、MRONJ发生后等关键时间点发挥作用，以期为多学科协作组提供切实可行的优化建议，做到对MRONJ早知晓、早预防、早识别以及正确治疗，提高患者生命质量，改善临床结局。