【摘 要】
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目的:探讨替比夫定抗病毒治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的影响与HBeAg阴转的相关性.方法:治疗组,30例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者应用替比夫定抗病毒治疗48wk,
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目的:探讨替比夫定抗病毒治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的影响与HBeAg阴转的相关性.方法:治疗组,30例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者应用替比夫定抗病毒治疗48wk,30例健康体检者为对照组.在治疗前、治疗后12、24、48wk,对外周血DCs进行体外培养,流式细胞仪检测分析DC表面分子及淋巴细胞亚群水平.结果:30例患者抗病毒治疗48wk,26例HBVDNA阴转(86.7%HBVDNA<500copies/mL),有8例发生HBeAg阴转(26.7%).与治疗前比较,治疗12wk时DCs表面分子CD1a、CD40、CD83、CD86、MHC-D的表达无明显变化;治疗24、48wk时上调,与治疗前相比较有显著性差异(P<0.05),但均低于健康对照组.淋巴细胞亚群12wk时无明显变化;治疗24、48wk时,CD4+及CD4+/CD8+比值明显提高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);CD3+T、CD8+T和CD19+B细胞未见明显改变.48wk时,HBeAg阴转患者与HBeAg未阴转患者比较,DCs表面分子CD1a、CD40、CD86,MHC-DR的表达,CD4+水平及CD4+/CD8+比值均明显升高(P<0.01).结论:替比夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能增强,提示替比夫定在抑制HBVDNA复制的同时,可能通过调节DCs和淋巴细胞亚群的功能,增强细胞免疫应答,提高HBeAg阴转率.
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