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目的 探讨轻型急性缺血性卒中（AIS）患者TCD卧立位试验与其预后的相关性。方法 纳入2019年6月至2020年5月海南医学院第二附属医院及南华大学附属第一医院神经内科就诊的NIHSS评分≤4分的AIS患者。收集一般临床资料。完成NIHSS评分、TOAST分型、mRS评分，询问近1月有无直立性头晕症状，完善头颅MRI评估。完善卧立位TCD检查，记录患者卧位及立位1 min、3 min、5 min、10 min的血压、心率及脑血流动力学的变化，随访1年后缺血性卒中事件事件，分析卧立位TCD结果、直立性头晕与不良预后的相关性。结果 本研究共入组120例AIS患者，男性96例，女性24例。依据卧立位TCD结果将患者分为正常反应组27例（22.5%）,直立性低血压组15例（12.5%）、直立性高血压组36例（30.0%）、直立性脑低灌注组42例（35.0%）。55例（45.8%）患者近1个月有直立性头晕。随访1年共有19例（15.8%）患者出现终点事件，多因素Logistic回归分析显示直立性低血压是AIS患者预后不良的独立危险因素（OR=7.260,95%CI:1.139～46.274,P=0.036）。结论 直立性低血压是轻型AIS患者1年后不良预后的独立危险因素。