【摘 要】
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应用自行采集和冷冻保存的同种带瓣大动脉(VHC)为50例复杂先心病病儿重建右室流出道,观察其疗效及存在的问题.本组50例,年龄14个月～16岁(5.9±3.2岁).包括17例完全性大动脉错
【机 构】
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上海第二医科大学新华医院小儿胸心外科
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应用自行采集和冷冻保存的同种带瓣大动脉(VHC)为50例复杂先心病病儿重建右室流出道,观察其疗效及存在的问题.本组50例,年龄14个月～16岁(5.9±3.2岁).包括17例完全性大动脉错位、7例右室双出口、5例永存动脉干和21例法乐四联症.主动脉VHC应用于42例(裁剪成2瓣VHC4例),肺动脉VHC应用于2例,单瓣肺动脉作为补片扩大RVOT 5例,同种无名动脉架桥于RVOT 1例.结果:术后住院死亡7例.35例随访1个月～7年,晚期死亡2例,均为感染.1例Ⅱ型PTA病儿术后3年半发生心内膜炎,手术清除VHC瓣膜处赘生物,仍存活.33例长期生存者中5例X线胸片示VHC有钙化,均为主动脉材料,仅1例有轻度压力阶差.结论:VHC可广泛应用于复杂先心病.VHC的长期通畅比合成管道好,肺动脉VHC优于主动脉VHC.为预防植入后VHC的感染,应重视和改进VHC的收集、保存和应用过程中的预防感染措施.
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