【摘 要】
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目的研究胸椎黄韧带骨化症（OLF）合并后纵韧带骨化（OPLL）采用单纯后路减压手术治疗的预后影响因素。方法对2006年1月至2010年6月经手术治疗且完整随访的83例胸椎OLF合并OPLL患者资料进行回顾性分析，对可能影响患者预后的因素，如性别、年龄、病程、术前及术后日本骨科协会（JOA）评分、病变节段、胸椎OPLL骨化类型、胸椎后凸角度、前方胸椎OPLL程度、胸椎OLF减压节段数、术前是否存在二
【机 构】
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目的研究胸椎黄韧带骨化症（OLF）合并后纵韧带骨化（OPLL）采用单纯后路减压手术治疗的预后影响因素。
方法对2006年1月至2010年6月经手术治疗且完整随访的83例胸椎OLF合并OPLL患者资料进行回顾性分析，对可能影响患者预后的因素，如性别、年龄、病程、术前及术后日本骨科协会（JOA）评分、病变节段、胸椎OPLL骨化类型、胸椎后凸角度、前方胸椎OPLL程度、胸椎OLF减压节段数、术前是否存在二便功能障碍、术后是否存在脑脊液漏及是否合并颈腰椎疾患等因素进行χ2检验和Logistic回归统计分析。
结果根据术后JOA评分改善率分为优良组（58例）和不良组（25例），两组间年龄、术前JOA评分及病程等患者一般资料无统计学意义（P>0.05）。在病变节段（χ2=6.290，P=0.043）、OPLL骨化类型（χ2=5.361，P=0.021）和术前存在二便功能障碍（χ2=27.711，P=0.000）等方面差异具有统计学意义；Logistic回归分析发现病变位于上段胸椎（P=0.044）、OPLL鸟嘴型（P=0.023）及术前存在二便功能障碍（P=0.009）与预后影响关系密切。术后24例（28.9%）患者出现脑脊液漏，3例患者术后早期出现深部感染，2例患者术后神经功能恶化。
结论上胸段骨化症预后较好，但存在鸟嘴型OPLL、术前存在二便功能障碍的患者预后不良，跳跃性多节段骨化症及合并重度颈腰椎疾患是预后不良的影响因素。
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