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目的探讨阿加曲班对颅内外支架置入术后支架内再狭窄（in—stent restenosis，ISR）的影响。方法2010年8月至2011年12月实施脑血管支架置入术的140例患者，随机分为阿加曲班组（n=70）和对照组（n=70）。阿加曲班组从术前2d至术后3d连续接受阿加曲班静脉滴注治疗（20mg／d），对照组不接受阿加曲班治疗。6～9个月后住院复查数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）评估ISR发生情况，同时比较两组患者的血管事件发生率和影响因素。结果共131例患者在术后6～9个月时完成DSA或其他影像学复查，两组患者随访率相当（χ^2=0．119，P〉0．999）。阿加曲班组ISR发生率显著性低于对照组（7．6％对24．6％；χ^2=7．064，P=0．008）。阿加曲班组患者围手术期间未出现出血性事件、过敏反应和肝功能障碍。两组患者随访期间的血管事件发生率无显著性差异（χ^2=0．202，P=0．653）。多变量COX回归分析显示，未接受阿加曲班治疗（风险比3．021，95％可信区间1．098～8．292；P=0．032）和病变血管部位（风险比2．762，95％可信区间1．065～7．159；P=0．037）是术后9个月内发生ISR的独立危险因素。结论阿加曲班可能通过抑制血栓形成防止颅内外支架置入术后ISR的发生。