目的 探讨纤维支气管镜治疗肺大咯血几种不同介入方法选择时机与安全性.方法 总结我科2010年1月至2012年11月大咯血21例,其中男19例,女2例,通过对比观察大咯血即刻控制率、手术过程难易程度、耗费时间、并发症的发生等指标,对微导管置入止血法(方法A)、氧化再生纤维素止血纱条置r止血法(方法B)、氩等离子凝固术(方法C)等三种肺大咯血的介入技术,重点在该三项技术介入选择时机的把握与安全性等方面作出评价.结果 在21例患者中,方法A完成12例,方法B完成6例,方法C完成3例,大咯血即刻控制率分别是方法A为75％,方法B为83.3％,方法C为100％;三种不同方法操作顺利,操作时间3～10 min,方法A、B中均有病例出现鼻腔出血、声音嘶哑,方法C则无；方法A、B、C均出现不同程度发热、胸闷气短,但三种方法中均无明显胸痛、肺不张、阻塞性肺炎、肺脓肿、局部黏膜压迫坏死和烧灼伤.方法A发生导管滑脱3例,方法B发生氧化再生纤维素止血纱条咳出1例,方法C发生纤维支气管燃烧导致气管镜前端损坏1例.结论 对于经纤维支气管镜介入治疗肺大咯血应选择术者较熟练掌握、费时短,疗效较可靠,且患者意愿较易接受的介入治疗方法.但是,各种方法均有其限制,需要严格掌握。