儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤治疗毒副反应分析

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目的:研究儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤治疗效果及产生的毒副作用分析.方法:予以mM方案HD-MTX治疗儿童急性淋巴细胞白血病患儿104例次,标危组72例予MTX化疗,中危组32例甲氨蝶呤化疗,观察两组患儿毒副反应发生情况.结果:两组患儿均未发现肾功能损害、无因浓度过高及时解救及对症治疗后死亡病例;中危组不良反应发生率较标危组高(P0.5umol/L时毒副反应发生率多于MTX浓度<0.5umol/L(P<0.05).结论:HD-MTX治疗儿童急性淋巴细胞白血病毒副反应以皮肤黏膜损害多见,根据MTX浓度积极调整四氢亚叶酸钙解救剂量及水化碱化等治疗后可减轻因排泄延迟所致的毒副反应.
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