【摘 要】
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[目的]比较外固定支架和髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2009年1月—2013年1月本院手术治疗的82例胫骨远端关节外骨折患者的临床资料.依据术前医患
【机 构】
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滨州医学院附属医院创伤骨科,山东滨州256600
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[目的]比较外固定支架和髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2009年1月—2013年1月本院手术治疗的82例胫骨远端关节外骨折患者的临床资料.依据术前医患沟通结果,40例采用外固定,42例采用髓内钉固定.比较两组患者的围手术期、随访和影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无严重并发症发生.外固定组术前等待时间、切口总长度、术中出血量、术中透视次数、住院时间显著少于髓内钉组(P＜0.05),但两组手术时间的差异无统计学意义(P＞0.05).共78例患者获得完整随访,随访时间12～18个月,平均(15.13±3.48)个月.外固定组下地活动时间、完全负重活动时间显著早于髓内钉组(P＜0.05).与术后6个月相比,末次随访时两组的VAS评分显著下降(P＜0.05),两组踝ROM显著增加(P＜0.05),而Mazur评分的差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,外固定组的VAS评分显著高于髓内钉组,而踝ROM和Mazur评分与髓内钉组差异无统计学意义(P＞0.05);未次随访时,两组间VAS评分、踝ROM和Mazur评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).术后影像显示,两组骨折复位质量的差异无统计学意义(P＞0.05).影像检查显示,至末次随访时,两组患者骨折均愈合,两组骨折愈合时间的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]应用外固定技术治疗胫骨远端关节外骨折,尤其是软组织条件较差患者,可减少术前等待时间,减少周围软组织损伤.
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