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目的
探讨负载万古霉素硫酸钙Ⅰ期治疗慢性骨感染的疗效。
方法采用回顾性病例系列研究分析2014年1月— 2016年4月收治的26例慢性骨感染患者临床资料,其中男23例,女3例;年龄16~90岁,平均35.8岁。均为创伤性骨感染。手术彻底清除骨感染病灶后填入负载万古霉素的硫酸钙人工骨,致病菌不明确者同时加入庆大霉素,配合全身应用抗生素。其中3例术中因皮肤张力较大,同时行皮瓣转移修复术。术后早期观察伤口愈合情况,定期复查局部有无红肿、窦道复发,拍摄X线片观察骨感染、骨缺损恢复情况。
结果26例均获随访6~30个月,平均19.5个月。23例伤口Ⅰ期愈合;1例伤口渗液换药愈合;1例局部软组织覆盖不良,再次手术行皮瓣转移修复后伤口愈合;1例经历2次手术不愈,采用感染骨段切除Masqueqlet膜诱导技术治愈。随访期间局部骨缺损修复,无骨感染复发。
结论对于慢性骨感染患者,负载万古霉素硫酸钙Ⅰ期治疗可在控制感染的同时修复骨缺损,是一个简单有效的方法,值得推广。