某院2015年下半年医保拒付问题分析及对策

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目的通过对该院医保拒付问题进行分析,探索规避医保拒付的方法及对策。方法通过将该院2015年下半年医保中心反馈的拒付信息进行汇总并分析,总结问题所在,分析问题并探寻规避的办法。结果该院医保拒付问题主要集中在单次超剂量、累计超剂量以及目录限制等方面,金额较大。结论严格执行医保政策与制度以及相关细则,规范医师行医行为,提高医疗机构医疗病案的质量是解决医保拒付的方法与出路。
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