患儿女,3岁3个月,因“高处坠落后左额顶部疼痛20h伴非喷射状呕吐2次”入院. 入院前20h,患儿从家长肩膀上坠落(高约160 cm),左侧额顶部着地. 左侧额顶部出血、疼痛,无恶心呕吐、无意识障碍,肢活动自如,除短时哭闹外无异常. 自行左额顶部压迫止血后,未进一步处理. 次日凌晨2:00,患儿诉口渴,饮水后非喷射状呕吐1次,呕吐物为胃内容物,余无其他不适,未重视;8:50,患儿上学后无明显诱因下出现非喷射状呕吐1次, 呕吐物为胃内容物. 因患儿脸色苍白、精神差,遂送外院急诊,查头颅CT示左额部硬膜外血肿,左额骨线性骨折,冠状缝增宽. CT重建评估出血量约51 ml.为进一步诊治,入我院. 患儿入院后,精神差,余无异常,食欲睡眠正常,大小便正常.体格检查:意识清楚,言语流利.体温37.1℃,脉搏 110 次/min,血压 91/62 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),呼吸30次/min.左额顶部有约3 cm×2 cm头皮血痂,无渗血.四肢活动自如.神经系统检查无异常.血常规检查:血红蛋白96 g/L,白细胞计数(WBC)6.2×109/L,WBC分类均正常,血生化正常,血糖6.5 mmol/L.