目的观察脑波同步、重复经颅磁刺激(r TMS)联合氟西汀药物治疗产后抑郁的疗效。方法以48例产后抑郁症患者为研究对象,其中脑波同步、r TMS联合氟西汀药物治疗25例(联合组),单纯氟西汀药物治疗23例(氟西汀组)。在治疗前以及治疗第1、2、4和6周末,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、临床疗效总评量表(CGI)和不良反应量表(TESS)进行评分,比较两组患者的疗效与不良反应;在治疗前和治疗第6周末检测并比较两组患者的血清皮质醇(COR)、T3、T4、促甲状腺激素(TSH)和雌二醇(E2)水平。结果两组患者治疗前HAMD、EPDS评分比较,差异均无统计学差异(均P>0.05)。与治疗前比较,两组患者自治疗第2周末至第6周末HAMD、EPDS评分均明显下降(均P<0.01)。治疗第2、4和6周末的HAMD、EPDS评分均为联合组低于氟西汀组(均P<0.05)。治疗第4、6周末TESS评分均为联合组低于氟西汀组(均P<0.05)。联合组患者治疗第2、6周末疗效指数(CGI-EI)评分均分别高于氟西汀组(均P<0.05),治疗第6周末疗效总评(CGI-GI)评分高于氟西汀组(P<0.05)。两组患者治疗前血清T3、T4、TSH、COR、E2水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗第6周末,联合组血清TSH、COR水平低于氟西汀组,E2水平高于氟西汀组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脑波同步、r TMS联合氟西汀药物治疗产后抑郁,具有起效快、用药量少、不良反应少、患者依从性好等优点。