目的了解河南省高中学生性知识来源、性行为及艾滋病知识态度现况。方法采用分层随机整群抽样的方法,在河南省14个市、县抽取高中学生16 640人,使用《中国青少年健康相关行为调查问卷(高中版)》进行现场匿名问卷调查。结果17.6%的高中生看过色情书籍或音像制品,高中生了解性知识的最主要渠道以学校、同学和朋友、电视广播杂志科普书刊最多。4.3%的高中生曾有过性行为,城市高中生性行为发生率高于农村高中生,男生高于女生,职业技术学校学生高于普通高中和重点高中学生,学习差的学生性行为报告率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。发生过性行为的高中生中,37.7%的学生是被迫的,乡村学生强迫性行为的发生率高于城市学生,差异有统计学意义(P<0.05)。63.3%的高中生未受过艾滋病预防教育,高中生艾滋病病原体知晓率为56.2%,部分高中生对艾滋病感染者持负向态度。结论河南省高中生存在一定比例的性行为,但整体接受艾滋病预防教育不足,需要加大健康教育力度,在教育过程中需要根据不同的人群特征采取不同的方法。