【摘 要】
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目的 探讨研究妊娠期糖尿病（GDM）患者产后6周糖代谢异常的转归情况，同时对其胰岛素抵抗情况及其相关影响因素进行分析。方法 选取慈溪市人民医院2016年1月—2019年12月间确诊为GDM并成功分娩的150例患者作为研究对象。于患者产后6周对其进行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,将糖代谢状态异常的患者纳入异常组，将糖代谢状态正常的患者纳入正常组。收集观察两组患者产前产后的临床资料，同时检测
【机 构】
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慈溪市人民医院医疗健康集团(慈溪市人民医院)产科
【基金项目】
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浙江省慈溪市科技计划项目（CN2019018）；
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目的 探讨研究妊娠期糖尿病（GDM）患者产后6周糖代谢异常的转归情况，同时对其胰岛素抵抗情况及其相关影响因素进行分析。方法 选取慈溪市人民医院2016年1月—2019年12月间确诊为GDM并成功分娩的150例患者作为研究对象。于患者产后6周对其进行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,将糖代谢状态异常的患者纳入异常组，将糖代谢状态正常的患者纳入正常组。收集观察两组患者产前产后的临床资料，同时检测收集两组患者的空腹胰岛素、脂联素（ADP）、瘦素（LEP）及胰岛素抵抗指数稳态模型（HOMA-IR）评估情况，分析两组患者糖代谢转归及胰岛素抵抗状况的相关影响因素。结果 150例患者中98例（65.33%）患者糖代谢量转归正常，52例（34.67%）患者糖代谢量转归异常，其中28例（18.67%）患者诊断为糖耐量减低，24例（16.00%）患者诊断为糖尿病。根据150例患者的检测情况，将98例糖代谢转归正常的患者纳入正常组，剩余52例糖代谢转归异常的患者纳入异常组。单因素分析结果显示，异常组患者的产后空腹血糖水平为（5.85±0.97）mmol/L,明显高于正常组的（5.03±0.64）mmol/L,差异有统计学意义（P<0.05）;异常组患者的糖尿病家族史比例为51.92%,明显高于正常组的12.24%,差异有统计学意义（P<0.05）;异常组患者GDM确诊时孕周为（24.61±5.13）周，明显早于正常组的（29.45±4.70）周，差异有统计学意义（P<0.05）;异常组患者的产后LEP水平为（5.28±0.94）ng/ml,明显低于正常组患者的（15.64±2.83）ng/ml,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示，患者GDM确诊时孕周早、存在糖尿病家族史及产后LEP水平较低是GDM患者产后糖代谢转归异常的独立危险因素（P<0.05）。结论 GDM患者产后易发生糖代谢转归异常，GDM确诊时孕周早、存在糖尿病家族史及产后LEP水平较低是GDM患者产后糖代谢转归异常的独立危险因素，在临床治疗中应该充分把握患者临床特点，针对患者实际情况及时进行干预治疗。
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