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目的
探讨"克氏针髓内固定"治疗1岁以内先天性胫骨假关节患儿的初期疗效。
方法回顾性分析自2014年10月至2017年12月湖南省儿童医院-南华大学儿科学院骨科收治并采取"克氏针髓内固定"治疗的15例1岁以内Crawford Ⅳ型先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of tibia，CPT)患儿。其中男10例，女5例；左侧5例，右侧10例。手术年龄范围2～12个月，平均5.6个月。5例伴胫骨近端发育不良，11例伴神经纤维瘤病1型。既往均无胫骨假关节手术史。随访时评估初期愈合、胫骨成角畸形、胫骨不等长等情况。
结果所有病例均获得随访，随访时间范围9～48个月，平均22个月。1例术后7个月实现初期愈合，15例均获得机械轴线改善，其中7例术后机械轴线正常。8例存在残余成角畸形，成角度数范围4°～9°，平均6.6°，13例存在胫骨不等长，胫骨不等长的长度差距范围0.6～5.0 cm，平均1.5 cm。随访期间15例均未发生踝外翻、胫骨近端外翻。
结论应用"克氏针髓内固定"治疗1岁以内Crawford Ⅳ型先天性胫骨假关节能较好的恢复和维持胫骨机械轴线，利于患儿在支具保护下学习站立、行走，防止因胫骨假关节所致的废用性骨萎缩和胫骨成角畸形的进一步加重，降低二期行联合手术的难度。