膝关节不稳治疗方法的探讨:附34例报告

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lee419444083
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作者自1994年1月~1996年1月采用不同的手术方法治疗外伤性膝关节不稳34例。男性25例,女性9例,年龄16~60岁,平均32.5岁。其中,单纯内侧副韧带损伤28例;内侧副韧带+前交叉韧带伤4例;内侧副韧带+外侧副韧带伤1例;内侧副韧带+后交叉韧带伤1例。合并长骨干骨折4例;胫骨平台骨折2例,半月板损伤3例(内侧1例,外侧2例)。新鲜损伤27例,陈旧损伤7例。内侧副韧带损伤除5例修补,髂胫束和真皮条重建各2例外,其余均行半腱肌肌腱移位重建。前交叉韧带损伤者,2例髂胫束,1例膑腱中1/3,1例真皮条重建。后交叉违带损伤1例真皮条重建。长骨干骨折在处理韧带损伤之前先行坚强内固定,胫骨平台骨折力求解剖复位,并用加压钉或骨栓内固定,并在麻醉下进一步检查确诊韧带损伤类型和程度,半月板损伤者尽可能地予以保留,必须切除者也应尽量保留其周边部位。韧带损伤行延期重建,手术时机以伤后4~8周,平均7~8周为宜,以膝关节疼痛消失或减轻,急性炎症消退,肿胀消失,全范围膝关节活动和肌力恢复正常为指征。以防早期手术后膝关节纤维粘连,僵直和股四头肌肌力削弱的发生。术后经半年~2年平均1年2月随访,疗效满意。
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