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摘要：目的：研究分析急诊科护士发生血源性职业暴露的影响因素以及有效的防护措施。方法：以2018年3月至2020年5月期间在我院急诊科工作的104例护士为本次研究对象，调查所有护士的一般资料以及对血源性职业暴露风险的认知情况、护士的健康信念以及在日常工作中的防护情况进行调查和采访，并观察所有护士在研究期间血源性职业暴露发生的情况。结果：对所有护士的血源性职业暴露情况进行统计，对护士职业暴露的认知情况高低、是否有健康信念和防护措施进行了区分，可以看出这三个因素都影响着急诊科护士职业暴露的发生率。结论：对职业暴露风险认知程度低、缺乏健康信念和防护措施的急诊科护士更容易发生血源性职业暴露，因此在日常工作中，急诊科护士应该提高自己的意识，注意健康护理和职业防护。
关键词：急诊科护士;血源性职业暴露依从性;倾向因素;相关分析
引言：
血源性职业暴露是医务人员在日常工作中容易受到的一种危害，由于急诊科接治的都是重症急症患者，患者的接受和治疗都是在和时间赛跑，日常工作都处于紧急状态，在这样的时刻医务人员全部的想法都是如何救治患者，往往会忽略自身的防护，因此较其他科室有更大的职业暴露风险。医护人员在治疗中会接触到患者的血液，血液中的细菌和病毒会对护士造成危害，数据显示目前有20多种以血液为传播途径的病原体，常见的艾滋病病毒、乙肝病毒等都会通过血液由患者传染给医护人员。因此在急诊科护士日常工作中，如何有效防止职业暴露至关重要，本研究基于此，探讨了影响急诊科护士血源性职业暴露依从性的因素，进行了相关分析，具体报告如下。
1 资料与方法
本次实验对象有104名，都是在2018年3月至2020年5月期间在我院急诊科工作的护士，排除对本次研究持抵触态度的护士。所有护士年龄均在23-45岁之间，工作经验6-12年，包括巡回护士、器械护士以及其他护士等。
根据相关流程对所有护士进行调查，具体内容包括护士的基本资料、职业暴露发生的情况以及护士对职业暴露风险的认识、护士的健康信念以及日常防护措施等。观察和分析上述因素对于护士血源性职业暴露发生率的影响情况。
1.3 观察指标和评价标准
对所有护士血源性职业暴露发生的情况进行一段时间的观察和记录，对比分析职业暴露认知、健康信念和防护态度有差异的护士发生职业暴露的不同概率。
1.4 統计方法
数据表示方式均为[x，n（%）]。SPSS19.0专业软件是本次研究所用的数据处理和分析工具，使用t值进行检验。
2 结果
2.1 对所有护士血源性职业暴露的情况进行单因素分析，发现在104例患者中，职业暴露风险认知程度低的护士更容易发生血源性职业暴露，具有较高健康信念和防护态度的护士发生血源性职业暴露的人数少于没有健康信念和防护态度的护士，这三个因素均与发生血源性职业暴露的概率呈现相同的线性关系。见表1
3 讨论
社会的发展导致血源性疾病的发病率较以前有了增长，艾滋病、乙肝、梅毒等血源性疾病的患者在治疗过程中产生的分泌物中也含有大量的病毒，急诊科护士在紧急救治过程中不可避免地会接触到这些感染源，提高职业暴露的风险。护士可能会接触到各种各样的器械，器械上如果沾有患者血液，这时候护士如果被器械刺破，病毒会通过血液传播感染护士，在对患者的救治过程中，可能会由于时间紧迫来不及进行有效的防护，或者患者病情紧急来不及做固有疾病的调查，导致医护人员的职业暴露。另外还可能会由于急诊科护士高强度的工作，护士在工作中过于疲惫导致操作失误等造成血源性暴露，这都是可能会产生职业暴露的原因，需要得到医院领导和全体医护人员的共同关注，提升防护意识，减少血源性暴露的产生。
相关调查发现，有很多因素影响着血源性暴露的发生，其中急诊科护士的血源性暴露风险认知情况、健康信念以及防护态度是其中重要的三个方面。很多急诊科护士关于血源性暴露的了解过少，导致在日常工作中缺少防护，增加了病毒感染的风险，对自己和同事的健康造成了严重的威胁，本研究也证明了护士应该提高认知，增加健康信念和防护措施。医院和急诊科可以组织定期的培训和安全防护教育，提升急诊科护士的安全意识，了解各类病毒的传播和扩散机制，学习有效的防护措施。另外由于血源性暴露很容易因护士的操作失误而引起，因此应该提升和促进护士的专业能力，通过培训和练习减少失误发生的次数。在血源性暴露发生后及时进行处理，向医院报告并且及时复诊和检查，防止造成再次感染。
综上所述，本研究基于影响急诊科护士血源性职业暴露的因素展开讨论，探讨了目前影响急诊科护士血源性暴露防护依从性的因素并对其进行了相关分析，得出了职业暴露风险认知程度低、缺少健康信念和防护态度的护士更容易受到职业暴露的影响，证明了在急诊科的日常工作中，应该提高护士的安全意识以及具体防护措施，避免发生血源性暴露。通过本次研究，得到了关于急诊科护士日常安全防护的一些启示，应该从理念和技能两方面提高急诊科护士的能力，保障医务人员在工作中的安全和健康，同时关于血源性暴露防护依从性影响因素的研究还需要不断深入和扩展，发现更多会影响到血源性暴露发生率的因素，不断完善和提升防护的意识和措施，也应该延伸到其他科室的工作和日常防护中，为全体医护人员的安全保驾护航。
参考文献：
[1]李小英，刘雄涛，古茹，寇晓会，于晓倩，李培迪，孔德玲.格林模式健康教育在预防手术室血源性职业暴露中的应用[J].职业与健康，2020，36（18）：2577-2581.
[2]汪建美.格林模式对促进手术室护士预防血源性职业暴露的效果[J].中外医学研究，2020，18（24）：158-160.
[3]陈月芬，陈丽洁，管丽蓉，章晓娜，杨丽淳.护理专案在改善护理人员血源性职业暴露防护效果中的应用[J].全科护理，2019，17（29）：3686-3687.
[4]王宛仪，陈丽云，陈晓玲，吴红英，徐颖.职业防护对预防血源性医院感染的应用研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（20）：4797-4800.
关键词：急诊科护士;血源性职业暴露依从性;倾向因素;相关分析
引言：
血源性职业暴露是医务人员在日常工作中容易受到的一种危害，由于急诊科接治的都是重症急症患者，患者的接受和治疗都是在和时间赛跑，日常工作都处于紧急状态，在这样的时刻医务人员全部的想法都是如何救治患者，往往会忽略自身的防护，因此较其他科室有更大的职业暴露风险。医护人员在治疗中会接触到患者的血液，血液中的细菌和病毒会对护士造成危害，数据显示目前有20多种以血液为传播途径的病原体，常见的艾滋病病毒、乙肝病毒等都会通过血液由患者传染给医护人员。因此在急诊科护士日常工作中，如何有效防止职业暴露至关重要，本研究基于此，探讨了影响急诊科护士血源性职业暴露依从性的因素，进行了相关分析，具体报告如下。
1 资料与方法
- 一般资料
本次实验对象有104名，都是在2018年3月至2020年5月期间在我院急诊科工作的护士，排除对本次研究持抵触态度的护士。所有护士年龄均在23-45岁之间，工作经验6-12年，包括巡回护士、器械护士以及其他护士等。
- 研究方法
根据相关流程对所有护士进行调查，具体内容包括护士的基本资料、职业暴露发生的情况以及护士对职业暴露风险的认识、护士的健康信念以及日常防护措施等。观察和分析上述因素对于护士血源性职业暴露发生率的影响情况。
1.3 观察指标和评价标准
对所有护士血源性职业暴露发生的情况进行一段时间的观察和记录，对比分析职业暴露认知、健康信念和防护态度有差异的护士发生职业暴露的不同概率。
1.4 統计方法
数据表示方式均为[x，n（%）]。SPSS19.0专业软件是本次研究所用的数据处理和分析工具，使用t值进行检验。
2 结果
2.1 对所有护士血源性职业暴露的情况进行单因素分析，发现在104例患者中，职业暴露风险认知程度低的护士更容易发生血源性职业暴露，具有较高健康信念和防护态度的护士发生血源性职业暴露的人数少于没有健康信念和防护态度的护士，这三个因素均与发生血源性职业暴露的概率呈现相同的线性关系。见表1
3 讨论
社会的发展导致血源性疾病的发病率较以前有了增长，艾滋病、乙肝、梅毒等血源性疾病的患者在治疗过程中产生的分泌物中也含有大量的病毒，急诊科护士在紧急救治过程中不可避免地会接触到这些感染源，提高职业暴露的风险。护士可能会接触到各种各样的器械，器械上如果沾有患者血液，这时候护士如果被器械刺破，病毒会通过血液传播感染护士，在对患者的救治过程中，可能会由于时间紧迫来不及进行有效的防护，或者患者病情紧急来不及做固有疾病的调查，导致医护人员的职业暴露。另外还可能会由于急诊科护士高强度的工作，护士在工作中过于疲惫导致操作失误等造成血源性暴露，这都是可能会产生职业暴露的原因，需要得到医院领导和全体医护人员的共同关注，提升防护意识，减少血源性暴露的产生。
相关调查发现，有很多因素影响着血源性暴露的发生，其中急诊科护士的血源性暴露风险认知情况、健康信念以及防护态度是其中重要的三个方面。很多急诊科护士关于血源性暴露的了解过少，导致在日常工作中缺少防护，增加了病毒感染的风险，对自己和同事的健康造成了严重的威胁，本研究也证明了护士应该提高认知，增加健康信念和防护措施。医院和急诊科可以组织定期的培训和安全防护教育，提升急诊科护士的安全意识，了解各类病毒的传播和扩散机制，学习有效的防护措施。另外由于血源性暴露很容易因护士的操作失误而引起，因此应该提升和促进护士的专业能力，通过培训和练习减少失误发生的次数。在血源性暴露发生后及时进行处理，向医院报告并且及时复诊和检查，防止造成再次感染。
综上所述，本研究基于影响急诊科护士血源性职业暴露的因素展开讨论，探讨了目前影响急诊科护士血源性暴露防护依从性的因素并对其进行了相关分析，得出了职业暴露风险认知程度低、缺少健康信念和防护态度的护士更容易受到职业暴露的影响，证明了在急诊科的日常工作中，应该提高护士的安全意识以及具体防护措施，避免发生血源性暴露。通过本次研究，得到了关于急诊科护士日常安全防护的一些启示，应该从理念和技能两方面提高急诊科护士的能力，保障医务人员在工作中的安全和健康，同时关于血源性暴露防护依从性影响因素的研究还需要不断深入和扩展，发现更多会影响到血源性暴露发生率的因素，不断完善和提升防护的意识和措施，也应该延伸到其他科室的工作和日常防护中，为全体医护人员的安全保驾护航。
参考文献：
[1]李小英，刘雄涛，古茹，寇晓会，于晓倩，李培迪，孔德玲.格林模式健康教育在预防手术室血源性职业暴露中的应用[J].职业与健康，2020，36（18）：2577-2581.
[2]汪建美.格林模式对促进手术室护士预防血源性职业暴露的效果[J].中外医学研究，2020，18（24）：158-160.
[3]陈月芬，陈丽洁，管丽蓉，章晓娜，杨丽淳.护理专案在改善护理人员血源性职业暴露防护效果中的应用[J].全科护理，2019，17（29）：3686-3687.
[4]王宛仪，陈丽云，陈晓玲，吴红英，徐颖.职业防护对预防血源性医院感染的应用研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（20）：4797-4800.