诊断心肌梗塞的一些问题

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心肌梗塞是危害劳动人民生命的常见多发病之一,早期诊断、及时治疗是降低死亡率、提高治愈率的重要环节。目前在心肌梗塞的诊断上还有不少问题。误、漏诊的原因大致有以下几种:(1)临床表现不典型,如有些病人无胸痛或胸痛轻微,而以其他器官系统的症状为主,因而根本没有考虑心肌梗塞的可能性;(2)心电图表现不典型:高位侧壁、纯后壁心肌梗塞、小面积心肌梗塞、再发性心肌梗塞及心内膜下心肌梗塞等的心电图常无典型表现,心肌梗塞合并束枝传导阻滞等时,心肌梗塞的心电图表现常被掩盖;(3)没有对疑似心肌梗塞病人进行系统的临床及心电图的观察及分析,过分强调了心电图的重要性。因此,当一、二次心电图无典型的图形出现时,便否定了心肌梗塞的诊断。

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