目的 探讨产前超声检查诊断胎儿颅脑积液的变化及其临床意义.方法 对2004年7月至2005年6月在我院就诊的妊娠20周以上的8426例孕妇行常规产前超声检查,发现胎儿颅脑积液超过5 mm者纳入研究对象.对纳入研究的孕妇每2周1次行动态超声检查胎儿颅脑积液变化和其他异常情况,直至足月分娩,记录围产儿结局并定期随访.结果 8426例孕妇中,共有150例胎儿发生颅脑积液,发生率为1.8%.其中单侧侧脑室前角或后角积液72例,颅后窝积液46例,2个以上脑室积液32例.发现颅脑积液的最早孕周为17周(2例,外院转入),最迟为40周(1例),平均为(26±5)周.胎儿颅脑积液主要发生在孕29～32周[63例,42.0%(63/150)],胎儿颅脑积液量最多也发生在孕29～32周[70例,46.7%(70/150)].孕期胎儿颅脑积液自行消退111例(74.0%,111/150),积液开始消退的孕周为29～40周,平均(36±2)周,以孕29～32周和33～36周为消退最多的两个时段.颅脑积液最大积液量＜10 mm者26例,10～14 mm者78例,≥15 mm 46例,其不良围产结局发生率分别是3.8%(1/26),10.2%(8/78)和67.4%(31/46);2个以上脑室积液者不良围产结局的发生率为60.0%.结论 胎儿颅脑积液主要发生在孕29～32周,同时也是积液量高峰时期.积液量≥15 mm,或2个以上脑室积液者,其不良围产结局的发生率高,应引起高度重视.对单部位胎儿颅脑积液、积液量＜15 mm者可进行定期随访与观察。