CT检查，又称计算机断层扫描。它刚开始应用于临床时，被认为是一种相对高放射剂量的检查方法，但由于CT检查对临床诊断的价值明显超过了风险，因此被越来越广泛地应用。最初CT检查主要限于恶性病变患者的检查，后来，适应证扩大到年纪小的患者、良性病变患者。加之，从单排探测器CT到螺旋CT再到现在的多排探测器CT，其检查方式的进步，检查时间的明显缩短，致使检查更加方便，效果更加清晰，受检查的人数进一步增加。然而，CT检查存在着两种风险，其一是多次检查在患者体内累积射线的剂量；其二是有的医院CT机器图像质量欠佳，容易导致漏诊。
　　CT检查的方便快捷，对病变形态的直观准确反映，导致各种病人重复进行CT检查的比率不断上升。流行病学证实，具有10mSv有效剂量的成人腹部检查，会增加致癌的风险为1/2000。2001年国外就有调查显示，30%的病人在诊治中做了超过3次的CT检查，7%超过5次，4%超过9次。同时，做CT检查的病人中，有30%拍摄超过3张CT片，7%的人超过5张，4%的人超过9张，有15%的病人累计放射剂量超过100mSv。病人从频繁和反复的CT检查中累积了过多的放射剂量，使他们处于放射诱发癌变的高风险中。美国有调查报道，1.5%～2%癌症患者的致病原因是受到CT扫描放射剂量累积的影响。
　　因此，医学专家提出要合理地应用CT检查，医生要严格掌握各种影像检查方法的适应证。对于常见的肺部疾病，如无特殊情况，X线胸片即可满足诊断，通过多次拍片的动态观察可了解疾病的进程和转归。虽然多层螺旋CT检查对肺部病变显示更加清晰，但其高辐射带给身体的损伤可能超过其对疾病诊断的价值。因此，常见胸部疾病，一般不必做CT，尤其应该禁止在短期内多次进行CT复查。
　　医生和病人对于影像学检查的选择，应该遵循先无创后有创、先简单后复杂、先经济后昂贵的原则。不得已选用X线、CT检查时，要尽可能减少摄片次数和辐射剂量。
　　普通百姓在熟知CT检查对疾病诊断意义的同时，也要了解其存在的风险，不要在短期内反复进行CT检查。
　　（作者为南京军区总医院医学影像研究所研究人员）
　　（编辑林妙）