目的 比较髓内钉与接骨板治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法 回顾性分析在中国人民解放军中部战区总医院2017年7月至2019年6月诊治的53例老年肱骨近端骨折患者,按干预措施不同可分成:髓内钉组(髓内钉固定,28例)和接骨板组(锁钉接骨板固定,25例).比较分析两组围手术期和并发症情况,以及术后1个月、3个月、1年随访时Constant-Murley评分情况.结果 患者均获得1年以上随访.髓内钉组术中失血量、切口总长度以及手术时间都显著优于髓内钉组(P＜0.05).术后1个月、3个月时髓内钉组肩关节Constant-Murley评分优于接骨板组(P＜0.05),但在术后1年肩关节Constant-Murley评分差异无统计学意义(P＞0.05).在并发症方面,髓内钉组有1例出现肩关节周围轻度疼痛;接骨板组有1例出现骨折延迟愈合,1例出现轻度疼痛和1例中度疼痛.结论 髓内钉与锁钉接骨板治疗老年肱骨近端骨折均可获得较佳的肩关节功能.但髓内钉相对手术时间短、软组织保护好、能提前恢复功能等优点,是治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的优势手段.