腹腔镜下二级脾蒂离断法与内镜下切割吻合器脾切除术的对比分析

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目的 对比研究二级脾蒂离断法与内镜下切割吻合器(Endo-GIA)法在腹腔镜脾切除术中的应用,以评价腹腔镜脾切除术在临床推广应用的可行性.方法 2002年1月至2011年10月间腹腔镜脾切除术40例,其中14例采用Endo-GIA法,24例采用二级脾蒂离断法.结果 40例腹腔镜脾切除术中有2例因术中出血难止、手术视野模糊而中转开腹,中转开腹率为5%,并且均为初次开展手术者.使用二级脾蒂离断法的患者留置引流时间、术后住院时间长于Endo-GIA法(P<0.05),而住院费用明显低于Endo-GIA法(P<0.05).两组手术时间、术中失血量、术后进食时间、第一天引流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 采用解剖二级脾蒂离断法,免除了Endo-GIA的使用,该法有助于合理应用卫生资源,降低医疗成本,减轻患者经济和心理负担.
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