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目的 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及对策.方法 对本院2007年5月至2011年5月收治的32例重型颅脑损伤术中发生脑膨出的患者临床资料进行回顾性分析.结果 本组资料中急性脑膨出的原因,迟发性脑内血肿15例(46.9%),广泛性脑挫裂伤致脑肿胀9例(28.2%),低血压休克引起的缺血、缺氧5例(15.6%),长时间脑疝致脑脊液及静脉回流受阻3例(9.3%),其中死亡12例(37.5%),存活20例(62.5%).结论 迟发性脑内血肿和脑肿胀是术中发生急性脑膨出的主要原因,根据不同病因采取正确的措施可提高救治的成功率。