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目的
测量移位型股骨颈骨折股骨头的空间移位程度并进行三维重建,为临床评估移位型股骨颈骨折严重程度及判断预后提供依据。
方法收集80例移位型股骨颈骨折患者(Garden Ⅲ型40例,Garden Ⅳ型40例)双侧股骨近端多层螺旋CT薄层扫描数据(DICOM格式),导入三维重建软件生成双侧股骨近端三维模型。通过软件的三维测量技术计算股骨头空间移位参数,并进行数据整理和分析。
结果Garden Ⅲ型、Ⅳ型股骨头小凹最深点的移位分别为(23.7±10.0)mm和(30.2±9.0)mm(P<0.05);Garden Ⅲ型、Ⅳ型股骨头中心的移位分别为(14.4±5.6)mm和(18.8±5.5)mm(P<0.05);Garden Ⅲ型、Ⅳ型股骨头空间位移的角度分别为(29.2±15.7)°和(39.1±17.1)°(P<0.05)。Garden Ⅳ型组中13%(5/40)为粉碎性骨折,而Garden Ⅲ型组无粉碎性骨折。
结论三维重建能更全面、准确地评价股骨颈骨折类型及移位程度。目前使用较为广泛的Garden分型对于移位型股骨颈骨折的认识存在一定局限性,临床医师需重新认识并制订更适宜的诊疗方案。