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目的
分析不同剂量纳洛酮对地佐辛麻醉后患者复苏质量的影响。
方法选择行地佐辛麻醉手术的患者84例，按照使用纳洛酮剂量不同分为三组，每组28例。所有患者均给予静脉注射丙泊酚、芬太尼及顺式阿曲库铵进行麻醉诱导，后行气管插管机械通气，术中给予地佐辛输注维持麻醉。术后高剂量组给予14 μg/kg纳洛酮，低剂量组给予7 μg/kg纳洛酮，对照组仅给予对应剂量的0.9%氯化钠注射液进行静脉滴注。观察三组患者麻醉前、苏醒时、拔管时平均动脉压(MAP)、心率(HR)，采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、镇静/躁动评分(SAS)对患者苏醒后1 min、1 h、2 h疼痛及镇静情况进行评分。同时记录三组患者术并发症及不良反应发生情况。
结果三组患者麻醉前的MAP及HR指标比较差异均无统计学意义，低剂量组苏醒时、拔管时的MAP、HR与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。但在麻醉苏醒时、拔管时，低剂量组患者的MAP、HR均显著低于高剂量组。低剂量组患者苏醒各时刻VAS、SAS评分与对照组差异无统计学意义，但高剂量组患者苏醒各时刻VAS、SAS评分均显著高于对照组和低剂量组，差异有统计学意义。高剂量组和低剂量组发生呼吸抑制的情况显著低于对照组(0、3.57%、10.71%，χ2＝4.169、1.077，均P<0.05)，但高剂量组患者发生恶心、呕吐的情况高于对照组和低剂量组，差异有统计学意义(均P<0.05)。
结论针对使用地佐辛麻醉手术的患者，在术后可根据患者的情况不同使用不同剂量的纳洛酮，以降低呼吸抑制，同时帮助患者缓解疼痛和躁动的情况，推荐使用7 μg/kg的剂量。