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目的
探讨三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)和数字减影血管造影(DSA)对疑似布加综合征(BCS)患者下腔静脉病变的诊断能力。
方法回顾性分析91例入住徐州医科大学附属医院前疑似BCS综合征患者的3D DCE MRA和DSA的影像学资料。以DSA检查作为金标准，评估3D DCE MRA对下腔静脉病变的诊断能力，包括检出下腔静脉病变的敏感度、特异度及诊断准确度。采用Kappa检验评估两种方法诊断下腔静脉病变的一致性。
结果91例患者中，3D DCE MRA将17例无下腔静脉病变患者诊断为下腔静脉狭窄，2例下腔静脉闭塞患者诊断为阴性。3D DCE MRA正确诊断72例，发现下腔静脉病变的敏感度为97.7%(58/60)，假阳性率为54.8%(17/31)，特异度为45.2%(14/31)，与DSA诊断存在中度一致性(Kappa＝0.474，P<0.05)。
结论3D DCE MRA诊断下腔静脉病变的敏感度高、特异度较低，与DSA的一致性较为理想，对BCS患者分型诊断具有一定的参考价值。对3D DCE MRA怀疑下腔静脉狭窄的患者应全面观察图像，进一步分析可能存在导致误诊的原因，降低假阳性率。