【摘 要】
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目的了解蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage,SAH)特殊表现,以减少不典型SAH的误诊。方法对我院1990年3月—2010年3月收治的108例SAH中21例误诊病例进行回顾性分析。结
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目的了解蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage,SAH)特殊表现,以减少不典型SAH的误诊。方法对我院1990年3月—2010年3月收治的108例SAH中21例误诊病例进行回顾性分析。结果 108例中21例因首发症状不典型误诊,误诊率19.4%。8例因头昏、头痛、恶心及血压增高误诊为高血压病;3例因偏头痛伴恶心误诊为血管性头痛;2例因头痛伴四肢阵发性抽搐误诊为癫痫;2例因头晕、恶心、呕吐及颈肩酸痛,颈椎X线检查示骨质增生误诊为颈椎病;2例因上腹不适、恶心及呕吐误诊为急性胃肠炎;余4例分别误诊为癔症、病毒性脑炎、上消化道出血及急性冠状动脉综合征。本组确诊SAH后予相应治疗15~20 d,痊愈出院19例;死亡2例,病死率9.5%。结论 SAH易误诊,尤其是老年人脑膜刺激征、CT检查可无明显异常,应尽早行腰椎穿刺脑脊液检查,必要时可行血管造影检查以早期确诊。
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