【摘 要】
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目的探讨分析老年糖尿病合并细菌性肝脓肿（pyogenic liver abscess,PLA）患者的临床特征。方法回顾性分析2016年11月—2021年11月无锡市第二人民医院消化内科收治的细菌性肝脓肿的70例老年患者的临床资料,按照有无2型糖尿病分为糖尿病组（36例）和非糖尿病组（34例）。分析并比较2组的一般临床资料、基础疾病、相关实验室结果、影像学表现、并发症、病原学培养结果、治疗以及转归。
【机 构】
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南通大学无锡临床学院无锡市第二人民医院消化内科
【基金项目】
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南通大学临床医学专项项目（2019LY045）；
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目的探讨分析老年糖尿病合并细菌性肝脓肿（pyogenic liver abscess,PLA）患者的临床特征。方法回顾性分析2016年11月—2021年11月无锡市第二人民医院消化内科收治的细菌性肝脓肿的70例老年患者的临床资料,按照有无2型糖尿病分为糖尿病组（36例）和非糖尿病组（34例）。分析并比较2组的一般临床资料、基础疾病、相关实验室结果、影像学表现、并发症、病原学培养结果、治疗以及转归。结果糖尿病组白细胞数、中性粒细胞比率、糖化血红蛋白及总胆红素水平均高于非糖尿病组（P<0.05）。对于直径> 2cm的肝脓肿,糖尿病组（88.9%）要明显多于非糖尿病组（32.4%）（P<0.01）。与非糖尿病组比较,糖尿病组有更多患者被检测出病原体,但差异无统计学意义（P=0.05）,且检出病原体的种类也更多。在2组中,肺炎克雷伯菌（klebsiella pneumonia,KP）都是最主要的致病菌。在糖尿病组中并发肺炎明显更多见（P<0.05）。2组接受肝脓肿引流的比例无差别。结论糖尿病合并细菌性肝脓肿的老年患者的症状和体征不典型,应避免漏诊,他们可被检出更高水平的白细胞、更大体积的肝脓肿、更多种类的病原体,合并肺炎的风险也更大。KP是主要致病菌。积极的抗生素治疗联合经皮穿刺有较好的临床疗效。
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