Essex-Lopresti损伤的诊断与治疗

来源 :中华医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cherry_20050901
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目的探讨Essex-Lopresti损伤的诊断和治疗特点。方法对5例病人在确诊后行手术治疗,恢复或重建桡骨长度,同时复位并稳定下尺桡关节,并在术后对这5例病人进行了随访。结果术后所有病人的肘关节活动度均无严重受限,均无肘关节不稳定,除开放损伤的1例外其他均无疼痛和明显力量减弱。Morry肘关节评分平均为86.8分(75.5~95.5分),其中优1例,良4例,可1例。病人的腕关节活动受限轻微,均没有明显的疼痛,1例病人在从事原来的重体力工作时略有力不从心,其他病人均能很好地恢复原来的工作。改良的G reen&O′B rien腕关节临床评分平均为87分(80~90分),其中优3例,良2例。结论对于Essex-lopresti损伤,早期诊断非常重要。主要的治疗原则是恢复或重建桡骨长度的同时复位、稳定下尺桡关节。首要的是恢复或重建桡骨长度,在可能的情况下应尽量早期对桡骨头骨折进行切开复位内固定(OR IF),如桡骨头骨折粉碎严重不能进行内固定,则可考虑一期进行人工金属桡骨头假体置换。对下尺桡关节损伤的处理应早期进行复位并对其进行一定的固定。
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