HIV阳性患者合并泌尿系统肿瘤30例的治疗体会

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目的:探讨H I V阳性合并泌尿系肿瘤患者的手术处理特点。方法分析2010年10月一2013年12月期间收治的30例患有泌尿系统肿瘤的H I V阳性患者的治疗经过,并总结相关经验。结果30例患者均接受了高效抗逆转录病毒疗法(HAART)和相应手术的治疗,共随访6-24个月。24例开放手术患者中,21例术后恢复良好,3例术后出现远处转移,复查C D4+T细胞低于100个/u l。6例为阴茎癌行阴茎部分切除术,8例为睾丸肿瘤,行睾丸切除术。6例腔镜下行膀胱癌等离子电气化切除术,术后用羟喜树碱膀胱灌注8个疗程,效果较好,随访24个月1例已经复发。结论患者术前通常采用HAART控制病毒的复制。术前CD4+T细胞计数对于确定手术时机及术后处理非常重要,术后应采用CD4+T细胞计数监测病情进展。对于HIV阳性合并泌尿系统疾病需手术处理的患者,应尽可能采用微创手术治疗。同时医护人员在医疗过程中也应重视自身防护以避免职业性感染。
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