MRI对先天性肛门直肠畸形的诊断价值

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目的 探讨MRI在先天性肛门直肠畸形中的诊断价值.方法 搜集2002年5月至2004年5月经手术治疗的先天性肛门直肠畸形患者24例,术前均行MR检查.结果 24例患者中5例肛门高位闭锁,直肠盲端均在耻骨尾骨线(PC线)以上,其到肛门窝的距离>25 mm,其中2例骶尾椎发育畸形、1例合并肾脏发育畸形,2例尿道直肠瘘,1例膀胱直肠瘘;5例肛门括约肌均不对称.7例肛门中位闭锁,直肠盲端与PC线基本平齐,其到肛门窝的距离平均15 mm,其中5例合并尿道瘘,2例合并前庭瘘.12例低位闭锁,直肠盲端均在PC线以下,其到肛门窝的距离<10 mm.其中3例会阴部瘘.19例中低位肛门闭锁患者在T1WI加抑脂序列显示10例肛门括约肌发育良好,9例发育稍不对称.结论 MRI在先天性肛门直肠畸形术前诊断准确率高,并可清晰显示瘘管及肛门括约肌,为手术方式的选择、术后并发症的预测及预后评估提供可靠的依据.
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