探讨完全腹腔镜胆囊癌根治术的安全性及可行性。

采用回顾性横断面描述性研究方法。收集2013年1月至2015年8月中山大学孙逸仙纪念医院收治的30例行完全腹腔镜胆囊癌根治术患者的临床资料。根据患者病情联合行肝段或肝外胆道切除术，行肝外胆道切除术者需行相应胆肠吻合术。根据术后病理学检查结果，选择行术后辅助化疗。观察指标：(1)手术情况：手术方式、手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目。(2)术后情况：术后下床活动时间、术后进食时间、术后拔除引流管时间、术后并发症发生情况、术后住院时间。(3)术后病理学检查结果：肿瘤分期、切缘情况。(4)术后辅助治疗情况。(5)随访情况：患者生存及肿瘤复发、转移情况。采用门诊和电话方式进行随访，随访时间截至2015年12月。随访患者生存及肿瘤复发、转移情况。计量资料以平均数(范围)表示。

(1)30例患者均顺利完成完全腹腔镜胆囊癌根治术，均联合行肝S4b和S5段切除＋N1区域淋巴结清扫术。其中6例患者肿瘤侵犯肝外胆管致梗阻性黄疸联合行腹腔镜肝外胆道切除＋胆肠Roux－en－Y吻合术。无围术期死亡患者。平均手术时间为238 min(178～430 min)，平均术中出血量为250 mL(200～600 mL)，平均术中淋巴结清扫数目为7枚(4～15枚)。(2)患者均于术后第2天下床活动并恢复饮食。平均术后拔除引流管时间为3 d(0～25 d)。术后2例患者发生并发症，均经对症处理后痊愈。平均术后住院时间为5 d(3～28 d)。(3)术后病理学检查：30例患者均为R₀切除；病理学分期：ⅠB期12例，Ⅱ期10例，ⅢA期7例，ⅢB期1例。(4)1例ⅢB期(pT3N1M0期)患者于术后行吉西他滨＋顺铂化疗，其余患者术后未行辅助治疗。(5)30例患者术后均获得随访。随访时间为4～32个月，中位随访时间为16个月。随访期间，未见Trocar穿刺部位肿瘤复发、转移。25例患者无瘤生存，5例患者因肿瘤复发死亡。

腹腔镜胆囊癌根治术安全可行，近期疗效较满意。