目的:观察羟考酮联合右美托咪定用于腹腔镜下结肠癌根治术术后镇痛的有效性和安全性。方法:选择腹腔镜下结肠癌根治术术后使用静脉自控镇痛患者60例,采用信封法随机分为对照组和实验组（n=30）。对照组药物为0.5mg·kg-1羟考酮,实验组药物为0.5mg·kg^-1羟考酮加2μg·kg^-1右美托咪定。2组药物均用生理盐水稀释至100mL并装入镇痛泵,维持量为1mL·h^-1,单次剂量为1.5mL,锁定时间为10min。记录2组患者在送麻醉后恢复室（T1）及术后6（T2）、12（T3）、24（T4）和48h（T5）时活动痛及静息痛的疼痛视觉模拟（VAS）评分、镇痛泵药物用量、镇痛急救措施次数及术后首次肛门排气时间;观察2组患者术后不良反应、生命体征及Ramsay镇静评分。结果:实验组患者T2^T5时活动痛及T₂^T₄时静息痛VAS评分明显低于对照组（活动痛:PT2^T5=0.000;静息痛:PT2=0.018,PT3=0.001,PT4=0.010）;实验组患者镇痛泵药物用量和紧急镇痛措施次数明显少于对照组（P=0.000;P=0.029）;实验组患者术后肛门排气时间明显早于对照组（P=0.030）;实验组患者恶心发生例数明显少于对照组（P=0.023）,2组患者术后48h内其他不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:羟考酮联合右美托咪定可以安全有效地应用于腹腔镜下结肠癌根治术术后镇痛。