目的探讨75岁以上老年晚期非小细胞肺癌患者的化疗策略。方法总结29例具有明确病理学、细胞学证据的IIIB期、IV期75岁以上老年非小细胞肺癌患者的临床资料,紫杉醇联合卡铂治疗10例、紫杉醇单药治疗5例,不含紫杉醇联合方案治疗14例。29例中位化疗周期为1～6个周期。化疗结束后评价疗效和不良反应,并统计无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果10例接受紫杉醇+卡铂方案者,化疗周期为2～5个周期(中位3个周期),疗效均稳定,无进展生存期为2～10个月;不良反应主要为Ⅲ～Ⅳ度白细胞低下(6例)、贫血(5例)、外周神经毒性(1例)及口腔溃疡(1例),10例均出现Ⅱ度以上胃肠反应。5例接受紫杉醇单药方案者,均为部分缓解,无进展生存期为2～9个月;主要不良反应为Ⅲ～Ⅳ度白细胞低下(1例)、贫血(2例)、Ⅱ度胃肠道反应(3例)。14例接受不含紫杉醇联合化疗者,1例部分缓解,3例稳定,9例进展,无进展生存期为1～7个月;不良反应为Ⅲ～Ⅳ度白细胞低下(7例)、贫血(6例)、Ⅱ度的胃肠反应(12例)、重度乏力(4例)、合并感染(1例)。3组的总生存时间平均为5、8、6个月,1年生存率为0、40%、38.5%。结论对于75岁以上老年晚期非小细胞肺癌的化疗,应用紫杉醇单药治疗较联合方案更为安全有效。