【摘 要】
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目的 观察盐酸戊乙奎醚(PH)对急性肺损伤的保护效应.方法 择期行心脏双瓣瓣膜置挽术患者60例,分为常规组(C组)、盐酸戊乙奎醚组1(P1组)、盐酸戊乙奎醚组2(P2组),每组20例.P1组、P2组盐酸戊乙奎醚剂量分别为0.05 mg/kg和0.1 mg/kg,均用生理盐水稀释至10 ml,于切皮即刻经中心静脉缓慢注入,C组则给予等容量生理盐水.于静脉注射PH前(T1),主动脉阻断后30 min(
【机 构】
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450003郑州,河南省人民医院麻醉科,450003郑州,河南省人民医院麻醉科,450003郑州,河南省人民医院麻醉科
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目的 观察盐酸戊乙奎醚(PH)对急性肺损伤的保护效应.方法 择期行心脏双瓣瓣膜置挽术患者60例,分为常规组(C组)、盐酸戊乙奎醚组1(P1组)、盐酸戊乙奎醚组2(P2组),每组20例.P1组、P2组盐酸戊乙奎醚剂量分别为0.05 mg/kg和0.1 mg/kg,均用生理盐水稀释至10 ml,于切皮即刻经中心静脉缓慢注入,C组则给予等容量生理盐水.于静脉注射PH前(T1),主动脉阻断后30 min(T2),主动脉开放后30 min (T3)、4 h(T4)、24 h(T5)抽取桡动脉血1 ml做血气分析,记录动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧分压(PaO2)值,并记录各时间点的吸入氧浓度(FiO2),以计算呼吸指数(RI)和氧合指数(OI).并分别于气管插管后10 min(静脉注射PH前)、30 min、CPB前即时、体外循环(CPB)后30 min及60 min记录呼吸机上潮气量(VT)、气道峰压(Pmax)及呼气末气道正压(PEEP)值,以计算肺动态顺应性(Cd).结果 P1、P2组RI、OI在T1时与C组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；在T2到T5时间段,与C组相比,P1和P2组的RI显著低于C组,OI显著高于C组,差异有统计学意义(P＜0.01),而P1与P2组间差异无统计学意义(P＞0.05).P1、P2组Cd在气管插管后10 min与C组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；在气管插管后30 min以及CPB前后各时间点,与C组相比,P1和P2组的Cd显著高于C组,差异有统计学意义(P＜0.01),而P1与P2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸戊乙奎醚可明显降低体外循环患者RI、升高OI及Cd,改善肺功能状态,具有肺保护作用。
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