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摘要了解小儿麻痹症(脊髓灰质炎)的现状、发病机理、临床表现，做好脊髓灰质炎疫苗的接种，提高儿童的免疫力，最大限度免除脊髓灰质炎病对儿童的侵害，保障儿童的身体健康。
关键词脊髓灰质炎小儿麻痹症肌肉萎缩糖丸多价糖丸
全球消灭脊灰行动正式启动，全世界只有4个国家仍有脊灰流行。脊髓灰质炎又名小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染疾病。病毒有3种型，即1、2、3型。潜伏期5～35天。病者可有轻微症状如发热、头痛、喉痛、呕吐、腹泻、或便秘。小部分会出现肌肉疼痛，和四肢及面部的肌肉无力、麻痹，呼吸和进食功能减弱，因而威胁生命。脊髓灰质炎病毒，传播途径主要由饮食污染或飞沫传播，损害部位为脊髓前角的运动神经元(下运动神经元)。表现为在瘫痪前期发热3～4天后或体温下降后出现瘫痪，可为脊髓型、延髓型、脑炎型或混合型。经过1～2周进入恢复期，病肌复元，如机体抵抗力不强，不能很好地复元，形成持久性麻痹后遗病。
1988年，在166个会员国代表出席的第四十一届世界卫生大会上，通过了一项全世界消灭脊灰决议。它标志着由世界卫生组织(世卫组织)发起的全球消灭脊灰行动正式启动。2009年，开展补充免疫活动期间，40个国家3.61亿儿童接受了免疫。截至2010年，全世界只有4个国家仍有脊灰流行。印度北部、尼日利亚北部以及阿富汗与巴基斯坦边界地区脊灰的持续小面积传播提出了重要的流行病学挑战。一旦患上了小儿麻痹症，就会给患儿带来痛苦，留有后遗症将会给孩子和家庭带来更大的不幸。提高认识，做好广泛的宣传，预防接种的重要性让学校及家长早知道，做好儿童的基础免疫，提高儿童的免疫力，最大限度免除传染病对儿童的侵害，保障儿童的身体健康。
做好农村小儿麻痹防治工作，我们的体会是：“领导重视，加之防保人员得力，广泛宣传，积极行动。”就能使农村小儿麻痹预防工作健康稳步持久的进行，直至小儿麻痹病在全球消灭到来之日。
领导重视
把预防和消灭小儿麻痹病提到一定高度，列入主要工作议程，真抓、真管、真干。不能留于形式，把组织表贴在墙上，开会说在嘴上，没有落实，没有检查。要乡、村、屯层层落实，要形成一条线，把落实的情况及出现的问题要屯、村、乡、县、市、省层层反馈。省、市、县定期到下边检查。检查前无通知，不定期抽检。拿报表，到各家各户询问，打电话跟踪调查。由于领导重视，组织得力，多年来我们镇的小儿麻痹预防工作取得了显著的成绩。
防保人员得力
定期培训：每年县卫生局防保科组织1次全县防保工作人员培训。参加人员为乡镇、村的防保员。培训时间3天。培训内容为防保知识及全球预防保健的最新发展和动态。脊髓灰质炎疫苗的接种方法有两种，灭活疫苗和减毒疫苗。灭活疫苗(IPV)优点是安全，一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成员，也可用于接受免疫抑制剂治疗者；缺点是价格较昂贵，免疫维持时间较短，且需重复注射，肠道不能产生局部免疫能力。减毒活疫苗：减毒活疫苗(OPV)优点是使用方便，95%以上的接种者产生长期免疫，并可在肠道内产生特异性抗体sIgA，使接触者亦可获得免疫效果；但由于是活病毒，故如用于免疫功能缺陷者或免疫抑制剂治疗者可引起瘫痪。防保人员有针对性地选择接种方法，遇有疑难问题向上级组织汇报，并请有关医生汇诊。培训服务的技巧、礼仪及文明用语。树立防保人员在群众中的威信及良好形象，防保人员的形象很重要，衣装整洁，动作轻柔，增加群众对防保人员的信任感，以便防保工作的顺利进行。相反，如果衣帽不整，动作粗野，给人以不良印象，好像向见到兽医一样，又怎么能做好防保工作。村防保员到各屯去发放糖丸，首先要提前通知孩子的家长，什么时候能送到，在家做好准备，不得外出，以免糖丸在温度的不断变化后，失效或减效。脊髓灰质炎减毒活疫苗，一种是三型单价糖丸；另一种是混合多价糖丸，为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合物。目前普遍采用此型疫苗，在-20℃可保存2年，4～8℃保存5个月。首次免疫从2月龄开始，连服3次，间隔4～6周，4岁时再加强免疫1次。服用小儿麻痹糖丸时应告诫孩子家长，必须用凉开水送服，禁用热水。可能出现的正常反应要告之家长。培训的另一主要内容是提高防保员对小儿麻痹症的认知能力，早期发现患者，加强疫情报告，并进行详细的流行病学调查。预防小儿麻痹症要切断传播途径，患者的粪便及呼吸道分泌物及其污染物品，用氧化消毒剂进行彻底消毒，搞好环境卫生和个人卫生，加强水、粪便和食品卫生管理。
奖惩分明：在预防小儿麻痹的预防工作中，成绩突出。目标管理落实到位，群众反应良好。投送糖丸及时准确，当场指导服用的，一次性给予年终奖。对不负责任，没能按时通知，没能及时送糖丸到户的，要进行处罚，严重者调离此工作岗位。
择优录用：乡、村两级防保员向社会招聘，择优录用。并签定聘用合同和目标责任书。
村防保员的工作流程与应备设施
设备齐全：为乡镇村防保员配备交通工具，专车专用。为村防保员备冰箱，专放疫苗及糖丸。
电话通知：现在农村80%的家庭都有电话。防保员提前1天电话通知儿童家长，没有电话的委托他人代通知，到指定地点接种。集中接种后，进行统计，并填表上报乡、镇防保所。
各种情况的儿童统计表，应包括预防接种儿童统计表、应种未种儿童统计表、补种儿童统计表、人在户不在儿童统计表、户在人不在儿童统计表。各表的设计原则应包括儿童的基本信息、联系方式、应种疫苗、接种时间等。
通知联系人，在指定的时间内到儿童现居住地的防保部门接种疫苗)，并要通过联系人及时反馈。
预防脊髓灰质炎，就是按时投放小儿麻痹糖丸，并指导正确服用。提高小儿预防接种的接种率。
关键词脊髓灰质炎小儿麻痹症肌肉萎缩糖丸多价糖丸
全球消灭脊灰行动正式启动，全世界只有4个国家仍有脊灰流行。脊髓灰质炎又名小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染疾病。病毒有3种型，即1、2、3型。潜伏期5～35天。病者可有轻微症状如发热、头痛、喉痛、呕吐、腹泻、或便秘。小部分会出现肌肉疼痛，和四肢及面部的肌肉无力、麻痹，呼吸和进食功能减弱，因而威胁生命。脊髓灰质炎病毒，传播途径主要由饮食污染或飞沫传播，损害部位为脊髓前角的运动神经元(下运动神经元)。表现为在瘫痪前期发热3～4天后或体温下降后出现瘫痪，可为脊髓型、延髓型、脑炎型或混合型。经过1～2周进入恢复期，病肌复元，如机体抵抗力不强，不能很好地复元，形成持久性麻痹后遗病。
1988年，在166个会员国代表出席的第四十一届世界卫生大会上，通过了一项全世界消灭脊灰决议。它标志着由世界卫生组织(世卫组织)发起的全球消灭脊灰行动正式启动。2009年，开展补充免疫活动期间，40个国家3.61亿儿童接受了免疫。截至2010年，全世界只有4个国家仍有脊灰流行。印度北部、尼日利亚北部以及阿富汗与巴基斯坦边界地区脊灰的持续小面积传播提出了重要的流行病学挑战。一旦患上了小儿麻痹症，就会给患儿带来痛苦，留有后遗症将会给孩子和家庭带来更大的不幸。提高认识，做好广泛的宣传，预防接种的重要性让学校及家长早知道，做好儿童的基础免疫，提高儿童的免疫力，最大限度免除传染病对儿童的侵害，保障儿童的身体健康。
做好农村小儿麻痹防治工作，我们的体会是：“领导重视，加之防保人员得力，广泛宣传，积极行动。”就能使农村小儿麻痹预防工作健康稳步持久的进行，直至小儿麻痹病在全球消灭到来之日。
领导重视
把预防和消灭小儿麻痹病提到一定高度，列入主要工作议程，真抓、真管、真干。不能留于形式，把组织表贴在墙上，开会说在嘴上，没有落实，没有检查。要乡、村、屯层层落实，要形成一条线，把落实的情况及出现的问题要屯、村、乡、县、市、省层层反馈。省、市、县定期到下边检查。检查前无通知，不定期抽检。拿报表，到各家各户询问，打电话跟踪调查。由于领导重视，组织得力，多年来我们镇的小儿麻痹预防工作取得了显著的成绩。
防保人员得力
定期培训：每年县卫生局防保科组织1次全县防保工作人员培训。参加人员为乡镇、村的防保员。培训时间3天。培训内容为防保知识及全球预防保健的最新发展和动态。脊髓灰质炎疫苗的接种方法有两种，灭活疫苗和减毒疫苗。灭活疫苗(IPV)优点是安全，一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成员，也可用于接受免疫抑制剂治疗者；缺点是价格较昂贵，免疫维持时间较短，且需重复注射，肠道不能产生局部免疫能力。减毒活疫苗：减毒活疫苗(OPV)优点是使用方便，95%以上的接种者产生长期免疫，并可在肠道内产生特异性抗体sIgA，使接触者亦可获得免疫效果；但由于是活病毒，故如用于免疫功能缺陷者或免疫抑制剂治疗者可引起瘫痪。防保人员有针对性地选择接种方法，遇有疑难问题向上级组织汇报，并请有关医生汇诊。培训服务的技巧、礼仪及文明用语。树立防保人员在群众中的威信及良好形象，防保人员的形象很重要，衣装整洁，动作轻柔，增加群众对防保人员的信任感，以便防保工作的顺利进行。相反，如果衣帽不整，动作粗野，给人以不良印象，好像向见到兽医一样，又怎么能做好防保工作。村防保员到各屯去发放糖丸，首先要提前通知孩子的家长，什么时候能送到，在家做好准备，不得外出，以免糖丸在温度的不断变化后，失效或减效。脊髓灰质炎减毒活疫苗，一种是三型单价糖丸；另一种是混合多价糖丸，为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合物。目前普遍采用此型疫苗，在-20℃可保存2年，4～8℃保存5个月。首次免疫从2月龄开始，连服3次，间隔4～6周，4岁时再加强免疫1次。服用小儿麻痹糖丸时应告诫孩子家长，必须用凉开水送服，禁用热水。可能出现的正常反应要告之家长。培训的另一主要内容是提高防保员对小儿麻痹症的认知能力，早期发现患者，加强疫情报告，并进行详细的流行病学调查。预防小儿麻痹症要切断传播途径，患者的粪便及呼吸道分泌物及其污染物品，用氧化消毒剂进行彻底消毒，搞好环境卫生和个人卫生，加强水、粪便和食品卫生管理。
奖惩分明：在预防小儿麻痹的预防工作中，成绩突出。目标管理落实到位，群众反应良好。投送糖丸及时准确，当场指导服用的，一次性给予年终奖。对不负责任，没能按时通知，没能及时送糖丸到户的，要进行处罚，严重者调离此工作岗位。
择优录用：乡、村两级防保员向社会招聘，择优录用。并签定聘用合同和目标责任书。
村防保员的工作流程与应备设施
设备齐全：为乡镇村防保员配备交通工具，专车专用。为村防保员备冰箱，专放疫苗及糖丸。
电话通知：现在农村80%的家庭都有电话。防保员提前1天电话通知儿童家长，没有电话的委托他人代通知，到指定地点接种。集中接种后，进行统计，并填表上报乡、镇防保所。
各种情况的儿童统计表，应包括预防接种儿童统计表、应种未种儿童统计表、补种儿童统计表、人在户不在儿童统计表、户在人不在儿童统计表。各表的设计原则应包括儿童的基本信息、联系方式、应种疫苗、接种时间等。
通知联系人，在指定的时间内到儿童现居住地的防保部门接种疫苗)，并要通过联系人及时反馈。
预防脊髓灰质炎，就是按时投放小儿麻痹糖丸，并指导正确服用。提高小儿预防接种的接种率。