目的比较股骨头置换、DHS及PFNA在老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较。方法将老年不稳定型股骨粗隆间骨折300例,随机分为A组、B组及C组各100例,A组给予人工股骨头置换术,B组给予动力髋螺钉内固定(DHS),C组给予股骨近端髓内钉内固定(PFNA),比较3组手术时长、出血量、愈合时间、住院时间治疗效果及并发症发生情况。结果 3组患者手术治疗时长、出血量、愈合时间及住院时间均为由A到C逐次递减。C组手术时间短于A、B组,术中出血量低于A组及B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而C组愈合时间及住院时间与A组及B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B组各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C组的总有效率高于A组及B组,并发症发生率低于A组及B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组与B组的总有效率及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA较股骨头置换和DHS具有手术时间、愈合时间和住院时间短,出血和并发症少,治疗有效率高的优点,是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折较为理想的术式。