阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的严重并发症之一，大多是急性化脓性阑尾炎诊治延误造成。我们自2000年始为121例阑尾脓肿患者在B超引导下穿刺治疗，取得满意疗效，报道如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　一般资料：121例患者男76例，女45例，年龄10～18岁32例，大于60岁76例，19～59岁13例。病程6～16天。并发高血压36例，并发慢性支气管炎42例，慢性肺心病21例，脑卒中后11例，糖尿病12例。全部患者均有接受抗感染及对症治疗。
　　穿刺方法：在 B超定位穿刺点（包块中央），常规消毒、铺巾，在局部麻醉下用带7号针头的注射器穿刺抽脓，穿刺抽脓后用0.9％生理盐水冲洗脓腔，并抽出脓液，脓腔反复冲洗到冲洗液清亮后，注入甲硝唑50 ml 。次日或隔日 B超复查，有液平面者继续穿刺抽脓冲洗。
　　
　　结 果
　　
　　本组患者1次穿刺抽脓后治愈76例，2次穿刺抽脓16例，其余经3次穿刺抽脓和治愈。住院7～13天。
　　
　　讨 论
　　
　　阑尾周围脓肿是急性阑尾炎发病过程中炎症向阑尾周围组织扩散或阑尾炎穿孔后与机体防御机制的平衡处于相对等时，在病变阑尾周围形成纤维束性粘连，以及大网膜包裹而形成的。通常情况下不能马上手术，否则容易造成炎症扩散形成弥漫型腹膜炎，肠漏等。单纯保守治疗的疗程长，而且此类病人大多数为老年人或小儿，机体抵抗力较差，或多有合并症，即使以后手术也会有更多的危险性。采用超声引导下穿刺抽脓可以在比较短的时间内治愈该病，其优点是：能准确地穿刺目标；能监视整个操作过程，确认效果；可以避开非穿刺目标，以避免损伤腹腔内其他组织、脏器；操作简便、损伤小、费用低；可反复穿刺，效好。在基层医院尤其适用。