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【摘 要】 临床学习是让医学生由理论学习进入临床实践的重要阶段。七年制高等医学教育是培养高层次医学专门人才的教育模式，录取学生的整体素质较高，入校后理论知识的掌握及英语水平高于五年制学生，因此，对于七年制学生的见习教学方法既不能照搬传统的五年制教学内容，又要有别于医学研究生的临床教学。本文通过总结七年制肿瘤放射治疗学医学生的临床培养教学的经验，包括合理安排教学内容；充分利用多种教学手段；多种教学方法相结合，提高临床能力和科研能力，以身作则，培养医学生职业道德。充分发挥学生的积极性和主观能动性，提高学生们的医学认知力和判断力，尊重学生个性，注重学生综合素质的全面发展，突出临床独立实践能力的培养，为学生进一步的实习工作与日后成为合格临床医生定坚实的基础。
【关键词】 七年制 医学生 临床培养
【中图分类号】 R-09 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0386-01
七年制高等医学教育是培养高层次医学专门人才的教育模式，录取学生的整体素质较高，入校后理论知识的掌握及英语水平高于五年制学生，因此，对于七年制学生的见习教学方法既不能照搬传统的五年制教学内容，又要有别于医学研究生的临床教学。七年制医学教育共分三个阶段：第一阶段是医学基础课阶段；第二阶段是临床理论课和临床见习阶段；第三阶段是实习及研究生阶段，其中第二阶段是医学生接触临床的开始，也是演练临床思维以及在临床实践中运用知识的开始，对于衔接第一段医学基础理论的学习与下一阶段临床实习、专科定向培养有着非常重要的作用，学习效果的好坏直接影响学生临床思维的树立。
1 七年制医学生的特点及其培养重点
七年制医学生学制较长，包含本科和研究生的课程，毕业后将被授予硕士学位，因而对其培养的目标是培养基础扎实、能力较强并且发展潜力较大的准医生[1]。七年制医学生的综合能力较强、医学理论基础知识扎实，具有一定的分析和解决问题的能力。由此可见，七年制医学生培养的重点是其临床实践能力，即在有限的学制内教育过程中培养出具备一定临床实际工作能力、很有发展潜力的准医生。七年制医学生第二阶段则是临床医学理论课和临床见习的开始，更应当针对其特征深入研究和准确把握其教育规律、创新培养理念、规范的临床实践培训，以确保培养质量。
2 合理安排教学内容
合理安排教学内容是指临床课程教授过程中为达到理论与实践相结合、增加学生感性认识的目的而带领学生进行的临床观察和初步操作实践，问题式教学即以案例为基础的教学，临床教学用典型病例为引导，采用多种教学方法了解国外及国内动向及新进展，通过问题引导基础理论及其临床应用，使学生将理论知识与临床实践相联系，活学活用，建立活跃的临床思维，做到理论与实践相结合。
3 充分利用多种教学手段
由于病人不可能按照教学时间住院，见习时典型病例可能已经完成手术或没有合适的病例，这样就需要借助其它教学手段弥补病例的不足。随着科学技术的发展，各种先进的教学手段不断引入教学中。其中多媒体教学由于具有很强的直观性和交互性，已成为目前应用最为广泛的辅助教学方法。它既可以弥补临床病例的不足，又可充实丰富理论知识。通过多媒体的应用使得教学内容重点突出，图文并茂，提高教学质量，开阔学生视野，激发学生的学习兴趣，取代了传统教学中教师的板书和学生的死记硬背[2]。同时，科室应根据实际积累教学病例资料，可购置数码相机、摄像机等设备，根据教学要求采集病例资料，补充临床教学的不足，同时也可利用积累资料自行或委托编制教学软件，随时修改更新，以适应教学变化。 4 临床能力学习
首先要加强临床操作技能的训练，在教学工作中需要规范基本操作的理论并进行标准化的示教，学生要多看操作视频，专门安排课时演示操作过程，讲解注意事项及适应症。以锻炼学生的实际操作能力，缩短课堂教学与临床教学间的差距。结合七年制学生特点综合素质好，基础知识比较扎实。应安排1年左右的时间到化疗科、影像科相关外科学习相关专业知识，同时进行相对独立的临床工作，这样不仅使他们掌握了比较全面的肿瘤学知识和基本技能，更重要的是锻炼了独立处理临床常见问题的能力以及医护、医患之间的沟通和交流能力。
5 培养科研能力
科研能力的培养是七年制肿瘤放射治疗学科医学生培养目标的重要内容。首先导师应结合自身的研究方向，指导学生进行相关文献检索和阅读，在此基础上撰写文献综述，使其对某一个专题有比较深入的了解，提高其文字表达能力。肿瘤放射治疗临床工作中有许多临床现象不能解释清楚、许多临床资料需要总结，因此在导师的指导下学生通过查阅文献或从临床实践中发现问题，从而进行科研选题，提出假设，设计实验方案，回答科学问题，从而培养学生的科研选题和设计能力。
6 以身作则，培养职业道德
对学生进行教学不仅是医学知识的学习，同时也是培养学生良好职业道德的开始。要给学生灌输基本的道德准则和伦理观念[3]。带教教师作为教学的主体，有意无意地向学生传授着工作态度和职业规范，要让学生树立严谨的工作作风和科学的工作态度，注重个人素质的培养，这也是不可忽视的内容。总之，在教学中既要注重教师的作用也要充分发挥学生的积极性和主观能动性，提高学生们的医学认知力和判断力，尊重学生个性，注重学生综合素质的全面发展，突出临床独立实践能力的培养，为学生进一步的实习工作与日后成为合格临床医生定坚实的基础。
综上所述，我们对七年制的医学生的学习有了一个基本认识，作为教师，一定要针对七年制医学生的自身特点进行有效教学，教师也要从自身出发，充实自己，使自己成为学生人生的导师，让每位学生都成为合格的临床医生。
参考文献
[1] 黄子杰，李跃平.中国高等医学教育学制的历史演变与启示[J].西北医学教育.2007（6）12-13.
[2]梁军波，陈海啸，徐春丽.骨科临床教学改革的实践与探索[J].中国高等医学教育， 2006（8）： 69-71.
[3]孙永波，孙奥丽，李俊.关于医学生医德养成教育的哲学思考[J].中华医学教育杂志， 2007， 27（1）： 46-48.
【关键词】 七年制 医学生 临床培养
【中图分类号】 R-09 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0386-01
七年制高等医学教育是培养高层次医学专门人才的教育模式，录取学生的整体素质较高，入校后理论知识的掌握及英语水平高于五年制学生，因此，对于七年制学生的见习教学方法既不能照搬传统的五年制教学内容，又要有别于医学研究生的临床教学。七年制医学教育共分三个阶段：第一阶段是医学基础课阶段；第二阶段是临床理论课和临床见习阶段；第三阶段是实习及研究生阶段，其中第二阶段是医学生接触临床的开始，也是演练临床思维以及在临床实践中运用知识的开始，对于衔接第一段医学基础理论的学习与下一阶段临床实习、专科定向培养有着非常重要的作用，学习效果的好坏直接影响学生临床思维的树立。
1 七年制医学生的特点及其培养重点
七年制医学生学制较长，包含本科和研究生的课程，毕业后将被授予硕士学位，因而对其培养的目标是培养基础扎实、能力较强并且发展潜力较大的准医生[1]。七年制医学生的综合能力较强、医学理论基础知识扎实，具有一定的分析和解决问题的能力。由此可见，七年制医学生培养的重点是其临床实践能力，即在有限的学制内教育过程中培养出具备一定临床实际工作能力、很有发展潜力的准医生。七年制医学生第二阶段则是临床医学理论课和临床见习的开始，更应当针对其特征深入研究和准确把握其教育规律、创新培养理念、规范的临床实践培训，以确保培养质量。
2 合理安排教学内容
合理安排教学内容是指临床课程教授过程中为达到理论与实践相结合、增加学生感性认识的目的而带领学生进行的临床观察和初步操作实践，问题式教学即以案例为基础的教学，临床教学用典型病例为引导，采用多种教学方法了解国外及国内动向及新进展，通过问题引导基础理论及其临床应用，使学生将理论知识与临床实践相联系，活学活用，建立活跃的临床思维，做到理论与实践相结合。
3 充分利用多种教学手段
由于病人不可能按照教学时间住院，见习时典型病例可能已经完成手术或没有合适的病例，这样就需要借助其它教学手段弥补病例的不足。随着科学技术的发展，各种先进的教学手段不断引入教学中。其中多媒体教学由于具有很强的直观性和交互性，已成为目前应用最为广泛的辅助教学方法。它既可以弥补临床病例的不足，又可充实丰富理论知识。通过多媒体的应用使得教学内容重点突出，图文并茂，提高教学质量，开阔学生视野，激发学生的学习兴趣，取代了传统教学中教师的板书和学生的死记硬背[2]。同时，科室应根据实际积累教学病例资料，可购置数码相机、摄像机等设备，根据教学要求采集病例资料，补充临床教学的不足，同时也可利用积累资料自行或委托编制教学软件，随时修改更新，以适应教学变化。 4 临床能力学习
首先要加强临床操作技能的训练，在教学工作中需要规范基本操作的理论并进行标准化的示教，学生要多看操作视频，专门安排课时演示操作过程，讲解注意事项及适应症。以锻炼学生的实际操作能力，缩短课堂教学与临床教学间的差距。结合七年制学生特点综合素质好，基础知识比较扎实。应安排1年左右的时间到化疗科、影像科相关外科学习相关专业知识，同时进行相对独立的临床工作，这样不仅使他们掌握了比较全面的肿瘤学知识和基本技能，更重要的是锻炼了独立处理临床常见问题的能力以及医护、医患之间的沟通和交流能力。
5 培养科研能力
科研能力的培养是七年制肿瘤放射治疗学科医学生培养目标的重要内容。首先导师应结合自身的研究方向，指导学生进行相关文献检索和阅读，在此基础上撰写文献综述，使其对某一个专题有比较深入的了解，提高其文字表达能力。肿瘤放射治疗临床工作中有许多临床现象不能解释清楚、许多临床资料需要总结，因此在导师的指导下学生通过查阅文献或从临床实践中发现问题，从而进行科研选题，提出假设，设计实验方案，回答科学问题，从而培养学生的科研选题和设计能力。
6 以身作则，培养职业道德
对学生进行教学不仅是医学知识的学习，同时也是培养学生良好职业道德的开始。要给学生灌输基本的道德准则和伦理观念[3]。带教教师作为教学的主体，有意无意地向学生传授着工作态度和职业规范，要让学生树立严谨的工作作风和科学的工作态度，注重个人素质的培养，这也是不可忽视的内容。总之，在教学中既要注重教师的作用也要充分发挥学生的积极性和主观能动性，提高学生们的医学认知力和判断力，尊重学生个性，注重学生综合素质的全面发展，突出临床独立实践能力的培养，为学生进一步的实习工作与日后成为合格临床医生定坚实的基础。
综上所述，我们对七年制的医学生的学习有了一个基本认识，作为教师，一定要针对七年制医学生的自身特点进行有效教学，教师也要从自身出发，充实自己，使自己成为学生人生的导师，让每位学生都成为合格的临床医生。
参考文献
[1] 黄子杰，李跃平.中国高等医学教育学制的历史演变与启示[J].西北医学教育.2007（6）12-13.
[2]梁军波，陈海啸，徐春丽.骨科临床教学改革的实践与探索[J].中国高等医学教育， 2006（8）： 69-71.
[3]孙永波，孙奥丽，李俊.关于医学生医德养成教育的哲学思考[J].中华医学教育杂志， 2007， 27（1）： 46-48.