【摘 要】
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患者男,31岁,住院号54679。因反覆发作性意识模糊4年而于1986年12月6日入院。患者每次发作均在清晨空腹时,无任何诱因。初觉出汗,心悸和饥饿感,继之言语含糊,步态不稳,行为怪
【机 构】
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扬州医学院附属苏北医院内科内分泌组,扬州医学院附属苏北医院内科内分泌组,扬州医学院附属苏北医院内科内分泌组
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患者男,31岁,住院号54679。因反覆发作性意识模糊4年而于1986年12月6日入院。患者每次发作均在清晨空腹时,无任何诱因。初觉出汗,心悸和饥饿感,继之言语含糊,步态不稳,行为怪癖和意识不清。经进食或服糖水能迅速缓解。曾拟诊“癫痫”而长期治疗无效。既往史、家族史无特殊。体检无特殊发现。实验室检查:血、尿、粪常规,肝、肾功能和血电解质均正常。血T_4 168nmol/L、T_3 1.3nmol/L,血浆皮质醇(8a.m.)221nmol/L。头颅X线及胰、肝、胆、肾上腺B超检查无异常。院内外先后7次同时限查空腹血糖和胰岛素分别为1.8～2.3mmol/L和8～12mU/L,血胰岛素(Ⅰ)与血糖(G)比值[I(mU/L)/G(mg/dl)]均小于0.3。葡萄糖胰岛素释放试验提示空腹、服糖后0.5、1、2、3、4、5小时血糖分别为
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