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【摘要】以问题为中心教学法(Problem-Based Learning,简称PBL)作为一种医学教育改革新途径,已被国内外许多医学院校采用。为构建全新的以问题为中心的卫生职业教育教学模式和课程体系,我校开展了PBL在卫生职校的应用及效果评价项目研究。本文对我校推广应用PBL取得的教学效果进行了总结。
【关键词】以问题为中心教学法教学改革职业教育
一、 课题的提出
教育部在《关于全面推进素质教育深化中等职业教育教学改革的意见》中强调:“实施素质教育,就是全面贯彻党的教育方针,以提高国民素质为根本宗旨,以培养学生的创新精神和实践能力为重点,造就有理想、有道德、有文化、有纪律、德智体美劳等全面发展的社会主义事业建设者和接班人”。我们对职业教育的课程改革便有了一个明确的思路和理念:职业教育的课程应该具有研究性、综合性和开发性。随着知识经济时代对中职教育的要求不断提升,中职卫校教育教学改革不断深入,以培养创新精神和实践能力为重点的素质教育成为当今的主旋律,培养学生的创新意识和实践能力是一项系统工程,而PBL正是实施创新教育和培养学生实践能力的一种新的教学模式和教学方法。在中职卫校中推广PBL,有利于培养学生扎实的医学基础知识,并促进他们德、智、体、美全面发展,能在毕业后不断学习、不断探索,以适应当代医学技术日新月异的发展。因此,把PBL作为医学教育的一种途径进行推广应用任重而道远。
二、 研究目的和意义
教学质量是中职卫校生存和发展的生命线。提高教学质量,培养合格人才,是办好中职卫校的一项中心工作。要实现这个目的,一方面要加强教师队伍建设,提高教师的教学水平,另一方面要调动学生的学习积极性,培养学生的自学能力和创新能力,把学生培养成高素质的劳动者,适应时代和未来社会的需要。正确运用教学方法是提高教学质量的关键,PBL教学法正是适应这一要求的教学方法。
三、 研究内容与措施
(一) 研究内容
研究内容包括:PBL在内科护理学教学中的应用及评价,PBL在中职护生毕业实习前集中见习教学中的应用及评价,在中职卫校中推广PBL与培养学生创新素质的关系,中职卫校在学科教学和阶段教学中逐步推广应用PBL的可行性,实现教师角色转换与中职卫校推进PBL的关系。
(二) 研究措施
1. 组织措施
构建研究组织网络:建立课题研究领导小组,由学校主要领导组成,进行宏观指导,协调研究工作;项目研究小组负责课题的具体研究、操作和指导工作;成立子研究小组,分头落实该组的研究内容、步骤和方法,研究小组成员领受任务后进行各类小专题研究及个案研究。
2. 管理措施
主要通过以下途径对课题研究进行管理:课题研究领导小组集体研究制订课题研究管理方案;对课题研究人员颁发证书,保证课题研究的严肃性;每学期召开子组长会议(例会制度),各组长小结研究进展情况和新学期计划;制作课题研究进度表,各组对照表格,自查开展情况,领导小组复查开展情况;对课题研究小组和人员落实一定的研究经费;课题领导小组和项目研究小组注意把握课题的研究方向,并适时调整研究人员和研究内容。
3. 教师培训措施
选派教师参加国家级和省级的培训学习、学术会议、教研活动,通过校内学术讲座、小组学习、观摩示范课等形式多样的业务学习,使全体教师对PBL进行全面系统的了解。
4. 资料积累
资料积累包括本课题研究的会议记录、专家论证记录、培训活动记录、相关研究文献资料、活动方案设计、原始调查材料、典型个案追踪、学生活动材料和研究论文等资料档案建设。
四、 研究的依据与方法
(一)研究的依据
教育部在《关于全面推进素质教育深化中等职业教育教学改革的意见》中强调,我国中等职业教育教学改革不断深化,探索并积累了丰富的经验,深化中等职业教育教学改革,提高教育质量和技能型人才培养水平,是当前和今后一个时期职业教育工作面临的一项重要而紧迫的任务。教育部部长周济指出,深化中等职业教育教学改革是提高中等职业学校教学质量的关键,是实现中等职业教育快速健康发展的关键。20世纪80年代后期PBL在北美得到了较快发展,在1993年爱丁堡世界医学教育会议上得到多数专家肯定,被认为是20世纪医学教育改革的里程碑。这种教学模式的特点不是对学生单纯地教授知识,而是把重点放在培养学生解决问题的能力上。PBL作为一种医学教育改革新途径,已被许多医学院校采用,在加拿大、美国、澳大利亚、荷兰、埃及、印度、中国等40多个国家的医学院校得到了应用和发展。目前,我国无论是高等医学院校,还是中等和高等卫生职校,医学教育工作者都主张在医学教育的各阶段采用PBL。
(二) 研究方法
考察参观法:选派课题研究组教师去课题研究先进单位和职业教育先进单位参观学习。文献法:了解国内外PBL的研究成果、现状和趋势,寻找理论与实践的结合点,寻找课题研究的理论依据,充实教师的理论研究水平。随机对照法:将学生随机分为试验组和对照组,分别实施PBL教学和传统教学,比较两组学生考试成绩,对教学效果进行评价。经验总结法:参与课题研究的教师通过研究论文、研究报告、开展专题总结等形式,在经验和实践的基础上进行总结。
五、 研究过程
2006年,申报立项,进行前期规划;制订实施方案,教育科研专家对课题进行指导和分析;健全研究网络,建立研究制度,明确分工,任务分解到人。2007年,以问题为中心的教学模式在我校的应用与实践研究活动全面启动,我校在护理、卫生保健、中西医结合、影像技术等专业的多个班级中,选择条件成熟的学科教学和阶段教学逐步推广PBL,取得很好的教学效果。2008年上半年,课题阶段小结,进行中期论证、阶段成果展示、成果学术交流和同行评议,上级领导和专家对课题研究进行中期指导。2008年下半年,结题论证,撰写相关总结和论文,汇报成果。
六、 研究成果
(一) 研究结论
PBL在内科护理学教学中的应用能取得很好的教学效果,在中职护生毕业实习前集中见习教学中的应用能取得很好的教学效果;在中职卫校中推广PBL有利于培养学生的创新素质;中职卫校可在条件成熟的学科教学和阶段教学中逐步推广应用PBL;实现教师角色转换有助中职卫校推进PBL。
(二) 研究对教师的影响
应用PBL前,教师上课照本宣科,以“填鸭式”“满堂灌”的教学方式组织教学,不注重引导学生思考问题和探索知识,不注重培养学生运用知识的能力。应用PBL后,教师不但掌握本学科及相关学科最新的信息、科研成果和先进的教育技术,进行了教学手段改良,教学技巧和组织协调能力得到了提高,营造了良好的课堂氛围,提高了教学效率;而且注重引导学生思考问题和探索知识,提高学生的学习兴趣。教师由知识传授者向学习指导者转变、由传授型教师向教学科研型教师转变、由学生的品德培养者向未来生活设计者转变。
(三) 研究对学生的影响
应用PBL前,因基础学科教学与临床学科教学结合不紧密,学生被动接受知识,学习兴趣不高,学习效率低。应用PBL后,教学从临床实践出发,学生在教师引导下分析和解决临床实际问题,不但学习兴趣变得浓厚,提高了学习效率,而且学习和研究的时间、空间得到了拓展和延伸,能够大胆地提出自己的见解,勇于创新。学生由以前的受教育者转变成真正的课堂主人,自主学习能力和创新能力得到提高,为日后从事卫生职业打下了坚实的基础。
(四) 研究对学校的影响
应用PBL前,学校教学设施不够完善,作为实训基地的附属医院未能充分发挥教学作用。应用PBL后,学校为确保PBL顺利开展,多渠道筹集资金,不但添置了新的教学参考书、电子阅览室、多媒体电教设备、医学模型等系列配套教学设施,还加强了附属医院建设,赢得了良好的社会效益和经济效益,促进医院跨越式发展,更重要的是为学生提供了良好的临床实训平台,营造了良好的PBL教学环境。
七、 研究后的反思
首先,题目内涵丰富,难度大。在做立项课题研究时,我们感到该立项课题内涵多,在研究中较难把握,加上中职卫校学习环境不尽理想、中职学生文化基础差、课程设计和教学管理不尽完善、缺乏临床教师、缺少专门PBL教材等因素,更增加了研究实施难度。因此在研究过程中,有些老师觉得研究难度太大,短时间内难见实效。这提醒我们,在今后做立项课题研究时,题目最好能精一些,要与教师的课堂教学实践紧密联系,这样教师做课题研究时会感到更实在、更容易。其次,经验少,欠规范。中职教师正正规规做立项课题研究的不太多,特别是中职扩招后教师教学任务更加繁重,中职教师很难有足够时间做立项课题研究,另外,部分教师做立项课题研究不够规范,比如文字表达不够明确,研究思路不够清晰,材料收集不够完整。这提醒我们,在今后做立项课题研究时,不但要留给教师足够的科研时间,而且要加强培训教师的科研能力。
我校计划在现有研究基础上,做好该教改项目的延伸工作。首先,结合我校实际,编写一套PBL专用教材。该教材致力于逐步改善各学科的条块分割现状,以临床问题为引导,注重知识之间的整合,适当增加社会学、心理学和伦理学等人文学科方面的内容,注意与普通教育对接,充分考虑教材内容的动态变化,兼顾传授知识、培养能力、陶冶品德三大教育功能,丰富教材内容,顺应社会—心理—生物的医学发展模式,有利于学生的主动发展,既保证学生熟练掌握专业知识和技能,又保证学生能很好地挖掘自身潜力,拓宽知识面,最大限度地保证PBL顺利开展。
其次,完善教学设施,造就良好的PBL学习环境。多渠道筹集资金,添置更多更新的教学参考书、电子阅览室、多媒体电教设备、医学模型等系列配套的教学设施;此外,加快现代化的医学实训基地建设,学校附属医院的发展壮大不仅赢得了良好的社会效益,而且赢得了良好的经济效益,促进医院实现跨越式发展,更重要的是能为学生提供临床实践的良好学习平台,确保PBL顺利开展。
最后,在中职卫校推进实施PBL,与提高学生实践操作能力相结合,更好体现基础课为专业课服务、专业课为临床实践服务的思想,重点培养与职业岗位密切相关的实践操作能力,让学生尽快掌握谋生的一技之长,提高毕业生就业率。
总之,教学质量是学校生存和发展的关键,实施教学改革是提高教学质量的根本保证。我们只有从中职卫校教育的实际出发,在中职卫校中有计划、循序渐进地继续开展PBL教学法,才能更好地提高中职卫校现代医学教育的质量。
【参考文献】
[1]肖智谦,刘伟. 以问题为中心教学法在中职卫校应用的思考[J].卫生职业教育,2007,25(13):48-50
[2]Donner RS,Bickley H.Problem-
based learning in American medical education:an overview[J].Bull MedLibrAssoc,1993,81(3):294-298
[3]McParland M, Noble LM, Livingston G. The effectiveness of problem-based learning compared to tradition teaching in undergraduate psychiatry[J]. Medical Education,2004,38(8):859-867
[4]肖智谦,陈碧瑕,邱琼华,等.以问题为中心的教学模式应用研究及体会[J].广西教育,2008(11):23-25
[5]肖智谦,刘伟.在中职卫校中推广问题教学法,有利于培养学生创新素质[J].医学创新研究,2007,4(23):189-191
[6]肖智谦,陈碧瑕,邱琼华,等.实现教师角色转换,在中职卫校中推进问题教学法[J].卫生职业教育,2009,27(2):31-33
[7]肖智谦,陈碧瑕,邱琼华,等.以问题为中心教学法在内科护理学教学中的应用及评价[J].右江民族医学院学报,2007,29(2):313-314
[8]肖智谦,刘伟,邱琼华,等.以问题为中心教学法在护生集中见习中的应用[J].卫生职业教育,2007,25(21):67-68
(责编黄鸿业)
【关键词】以问题为中心教学法教学改革职业教育
一、 课题的提出
教育部在《关于全面推进素质教育深化中等职业教育教学改革的意见》中强调:“实施素质教育,就是全面贯彻党的教育方针,以提高国民素质为根本宗旨,以培养学生的创新精神和实践能力为重点,造就有理想、有道德、有文化、有纪律、德智体美劳等全面发展的社会主义事业建设者和接班人”。我们对职业教育的课程改革便有了一个明确的思路和理念:职业教育的课程应该具有研究性、综合性和开发性。随着知识经济时代对中职教育的要求不断提升,中职卫校教育教学改革不断深入,以培养创新精神和实践能力为重点的素质教育成为当今的主旋律,培养学生的创新意识和实践能力是一项系统工程,而PBL正是实施创新教育和培养学生实践能力的一种新的教学模式和教学方法。在中职卫校中推广PBL,有利于培养学生扎实的医学基础知识,并促进他们德、智、体、美全面发展,能在毕业后不断学习、不断探索,以适应当代医学技术日新月异的发展。因此,把PBL作为医学教育的一种途径进行推广应用任重而道远。
二、 研究目的和意义
教学质量是中职卫校生存和发展的生命线。提高教学质量,培养合格人才,是办好中职卫校的一项中心工作。要实现这个目的,一方面要加强教师队伍建设,提高教师的教学水平,另一方面要调动学生的学习积极性,培养学生的自学能力和创新能力,把学生培养成高素质的劳动者,适应时代和未来社会的需要。正确运用教学方法是提高教学质量的关键,PBL教学法正是适应这一要求的教学方法。
三、 研究内容与措施
(一) 研究内容
研究内容包括:PBL在内科护理学教学中的应用及评价,PBL在中职护生毕业实习前集中见习教学中的应用及评价,在中职卫校中推广PBL与培养学生创新素质的关系,中职卫校在学科教学和阶段教学中逐步推广应用PBL的可行性,实现教师角色转换与中职卫校推进PBL的关系。
(二) 研究措施
1. 组织措施
构建研究组织网络:建立课题研究领导小组,由学校主要领导组成,进行宏观指导,协调研究工作;项目研究小组负责课题的具体研究、操作和指导工作;成立子研究小组,分头落实该组的研究内容、步骤和方法,研究小组成员领受任务后进行各类小专题研究及个案研究。
2. 管理措施
主要通过以下途径对课题研究进行管理:课题研究领导小组集体研究制订课题研究管理方案;对课题研究人员颁发证书,保证课题研究的严肃性;每学期召开子组长会议(例会制度),各组长小结研究进展情况和新学期计划;制作课题研究进度表,各组对照表格,自查开展情况,领导小组复查开展情况;对课题研究小组和人员落实一定的研究经费;课题领导小组和项目研究小组注意把握课题的研究方向,并适时调整研究人员和研究内容。
3. 教师培训措施
选派教师参加国家级和省级的培训学习、学术会议、教研活动,通过校内学术讲座、小组学习、观摩示范课等形式多样的业务学习,使全体教师对PBL进行全面系统的了解。
4. 资料积累
资料积累包括本课题研究的会议记录、专家论证记录、培训活动记录、相关研究文献资料、活动方案设计、原始调查材料、典型个案追踪、学生活动材料和研究论文等资料档案建设。
四、 研究的依据与方法
(一)研究的依据
教育部在《关于全面推进素质教育深化中等职业教育教学改革的意见》中强调,我国中等职业教育教学改革不断深化,探索并积累了丰富的经验,深化中等职业教育教学改革,提高教育质量和技能型人才培养水平,是当前和今后一个时期职业教育工作面临的一项重要而紧迫的任务。教育部部长周济指出,深化中等职业教育教学改革是提高中等职业学校教学质量的关键,是实现中等职业教育快速健康发展的关键。20世纪80年代后期PBL在北美得到了较快发展,在1993年爱丁堡世界医学教育会议上得到多数专家肯定,被认为是20世纪医学教育改革的里程碑。这种教学模式的特点不是对学生单纯地教授知识,而是把重点放在培养学生解决问题的能力上。PBL作为一种医学教育改革新途径,已被许多医学院校采用,在加拿大、美国、澳大利亚、荷兰、埃及、印度、中国等40多个国家的医学院校得到了应用和发展。目前,我国无论是高等医学院校,还是中等和高等卫生职校,医学教育工作者都主张在医学教育的各阶段采用PBL。
(二) 研究方法
考察参观法:选派课题研究组教师去课题研究先进单位和职业教育先进单位参观学习。文献法:了解国内外PBL的研究成果、现状和趋势,寻找理论与实践的结合点,寻找课题研究的理论依据,充实教师的理论研究水平。随机对照法:将学生随机分为试验组和对照组,分别实施PBL教学和传统教学,比较两组学生考试成绩,对教学效果进行评价。经验总结法:参与课题研究的教师通过研究论文、研究报告、开展专题总结等形式,在经验和实践的基础上进行总结。
五、 研究过程
2006年,申报立项,进行前期规划;制订实施方案,教育科研专家对课题进行指导和分析;健全研究网络,建立研究制度,明确分工,任务分解到人。2007年,以问题为中心的教学模式在我校的应用与实践研究活动全面启动,我校在护理、卫生保健、中西医结合、影像技术等专业的多个班级中,选择条件成熟的学科教学和阶段教学逐步推广PBL,取得很好的教学效果。2008年上半年,课题阶段小结,进行中期论证、阶段成果展示、成果学术交流和同行评议,上级领导和专家对课题研究进行中期指导。2008年下半年,结题论证,撰写相关总结和论文,汇报成果。
六、 研究成果
(一) 研究结论
PBL在内科护理学教学中的应用能取得很好的教学效果,在中职护生毕业实习前集中见习教学中的应用能取得很好的教学效果;在中职卫校中推广PBL有利于培养学生的创新素质;中职卫校可在条件成熟的学科教学和阶段教学中逐步推广应用PBL;实现教师角色转换有助中职卫校推进PBL。
(二) 研究对教师的影响
应用PBL前,教师上课照本宣科,以“填鸭式”“满堂灌”的教学方式组织教学,不注重引导学生思考问题和探索知识,不注重培养学生运用知识的能力。应用PBL后,教师不但掌握本学科及相关学科最新的信息、科研成果和先进的教育技术,进行了教学手段改良,教学技巧和组织协调能力得到了提高,营造了良好的课堂氛围,提高了教学效率;而且注重引导学生思考问题和探索知识,提高学生的学习兴趣。教师由知识传授者向学习指导者转变、由传授型教师向教学科研型教师转变、由学生的品德培养者向未来生活设计者转变。
(三) 研究对学生的影响
应用PBL前,因基础学科教学与临床学科教学结合不紧密,学生被动接受知识,学习兴趣不高,学习效率低。应用PBL后,教学从临床实践出发,学生在教师引导下分析和解决临床实际问题,不但学习兴趣变得浓厚,提高了学习效率,而且学习和研究的时间、空间得到了拓展和延伸,能够大胆地提出自己的见解,勇于创新。学生由以前的受教育者转变成真正的课堂主人,自主学习能力和创新能力得到提高,为日后从事卫生职业打下了坚实的基础。
(四) 研究对学校的影响
应用PBL前,学校教学设施不够完善,作为实训基地的附属医院未能充分发挥教学作用。应用PBL后,学校为确保PBL顺利开展,多渠道筹集资金,不但添置了新的教学参考书、电子阅览室、多媒体电教设备、医学模型等系列配套教学设施,还加强了附属医院建设,赢得了良好的社会效益和经济效益,促进医院跨越式发展,更重要的是为学生提供了良好的临床实训平台,营造了良好的PBL教学环境。
七、 研究后的反思
首先,题目内涵丰富,难度大。在做立项课题研究时,我们感到该立项课题内涵多,在研究中较难把握,加上中职卫校学习环境不尽理想、中职学生文化基础差、课程设计和教学管理不尽完善、缺乏临床教师、缺少专门PBL教材等因素,更增加了研究实施难度。因此在研究过程中,有些老师觉得研究难度太大,短时间内难见实效。这提醒我们,在今后做立项课题研究时,题目最好能精一些,要与教师的课堂教学实践紧密联系,这样教师做课题研究时会感到更实在、更容易。其次,经验少,欠规范。中职教师正正规规做立项课题研究的不太多,特别是中职扩招后教师教学任务更加繁重,中职教师很难有足够时间做立项课题研究,另外,部分教师做立项课题研究不够规范,比如文字表达不够明确,研究思路不够清晰,材料收集不够完整。这提醒我们,在今后做立项课题研究时,不但要留给教师足够的科研时间,而且要加强培训教师的科研能力。
我校计划在现有研究基础上,做好该教改项目的延伸工作。首先,结合我校实际,编写一套PBL专用教材。该教材致力于逐步改善各学科的条块分割现状,以临床问题为引导,注重知识之间的整合,适当增加社会学、心理学和伦理学等人文学科方面的内容,注意与普通教育对接,充分考虑教材内容的动态变化,兼顾传授知识、培养能力、陶冶品德三大教育功能,丰富教材内容,顺应社会—心理—生物的医学发展模式,有利于学生的主动发展,既保证学生熟练掌握专业知识和技能,又保证学生能很好地挖掘自身潜力,拓宽知识面,最大限度地保证PBL顺利开展。
其次,完善教学设施,造就良好的PBL学习环境。多渠道筹集资金,添置更多更新的教学参考书、电子阅览室、多媒体电教设备、医学模型等系列配套的教学设施;此外,加快现代化的医学实训基地建设,学校附属医院的发展壮大不仅赢得了良好的社会效益,而且赢得了良好的经济效益,促进医院实现跨越式发展,更重要的是能为学生提供临床实践的良好学习平台,确保PBL顺利开展。
最后,在中职卫校推进实施PBL,与提高学生实践操作能力相结合,更好体现基础课为专业课服务、专业课为临床实践服务的思想,重点培养与职业岗位密切相关的实践操作能力,让学生尽快掌握谋生的一技之长,提高毕业生就业率。
总之,教学质量是学校生存和发展的关键,实施教学改革是提高教学质量的根本保证。我们只有从中职卫校教育的实际出发,在中职卫校中有计划、循序渐进地继续开展PBL教学法,才能更好地提高中职卫校现代医学教育的质量。
【参考文献】
[1]肖智谦,刘伟. 以问题为中心教学法在中职卫校应用的思考[J].卫生职业教育,2007,25(13):48-50
[2]Donner RS,Bickley H.Problem-
based learning in American medical education:an overview[J].Bull MedLibrAssoc,1993,81(3):294-298
[3]McParland M, Noble LM, Livingston G. The effectiveness of problem-based learning compared to tradition teaching in undergraduate psychiatry[J]. Medical Education,2004,38(8):859-867
[4]肖智谦,陈碧瑕,邱琼华,等.以问题为中心的教学模式应用研究及体会[J].广西教育,2008(11):23-25
[5]肖智谦,刘伟.在中职卫校中推广问题教学法,有利于培养学生创新素质[J].医学创新研究,2007,4(23):189-191
[6]肖智谦,陈碧瑕,邱琼华,等.实现教师角色转换,在中职卫校中推进问题教学法[J].卫生职业教育,2009,27(2):31-33
[7]肖智谦,陈碧瑕,邱琼华,等.以问题为中心教学法在内科护理学教学中的应用及评价[J].右江民族医学院学报,2007,29(2):313-314
[8]肖智谦,刘伟,邱琼华,等.以问题为中心教学法在护生集中见习中的应用[J].卫生职业教育,2007,25(21):67-68
(责编黄鸿业)