【摘 要】
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目的:研究在鼻咽癌放射治疗中应用发泡胶进行体位固定对剂量分布的影响.方法:随机选取11例应用头颈肩热塑膜联合发泡胶进行体位固定的鼻咽癌患者,在Pinnacle计划系统中将空白
【机 构】
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国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 放疗科, 北京,100021
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目的:研究在鼻咽癌放射治疗中应用发泡胶进行体位固定对剂量分布的影响.方法:随机选取11例应用头颈肩热塑膜联合发泡胶进行体位固定的鼻咽癌患者,在Pinnacle计划系统中将空白CT值设置到发泡胶的CT值以下,以确保发泡胶的CT值被计算在内,作为第一组计划(Plan_F).同时,复制第一组计划并在定位图像上勾画出发泡胶,设置发泡胶的CT值为0,在不改变射野分布、权重及计划跳数的情况下重新计算剂量分布,作为第二组计划(Plan_N).比较两组计划的靶区及周围正常组织的剂量分布.结果:对于靶区(GTVnx、GTVnd、GTVrpn、PGTVnx、CTV1、PTV1、CTV2、PTV2)的最小剂量Dmin,最大剂量Dmax,平均剂量Dmean去除发泡胶之后,所测255组数据中仅有6组数据出现减小(约占2.4％),Dmin、Dmax和Dmean的变化度(％)(■X±S)依次为0.215±0.969、0.395±0.623和0.442±0.178,其中除了GTVrpn的Dmin(P=0.727)和Dmax(P=0.142),PGTVnx的Dmin(P=0.623),CTV1 Dmin(P=0.713),CTV2 Dmax(P=0.066),其他评估指标皆显示发泡胶使用组剂量低于去除发泡胶组(P<0.05);而对于周围正常组织(脑干、脊髓、左右晶体、左右视神经和腮腺)的Dmean和Dmax去除发泡胶之后,所测的154组数据中仅有14组数据出现减小(约占9.1％),Dmax和Dmean的变化度(％)(■X±S)依次为0.194±0.192和0.129±0.128,其中除了左、右晶体的平均剂量Dmean(P值分别为0.123和0.06),其余各项指标同样显示发泡胶使用组剂量低于去除发泡胶组(P<0.05).结论:发泡胶的使用降低了实际治疗过程中受照部位的剂量,但发泡胶对剂量变化的影响都在目前临床可接受的范围之内.
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