【摘 要】
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目的研究宫腔灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对不明原因反复种植失败(URIF)患者的子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法采用前瞻性随机对照的研究方法,选择2019年1月至2020年9月期间于大连市妇女儿童医疗中心就诊的,拟行人工周期-冻融胚胎移植的URIF患者120例,将患者随机分为试验组和对照组(每组各60例),分别于雌激素用药第9天及第12天应用G-CSF 300μg/1.2 ml(试验组
【机 构】
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大连市妇女儿童医疗中心(集团)大连市生殖生命与母子遗传重点实验室
【基金项目】
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大连市医学科学研究计划项目(1911077);
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目的研究宫腔灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对不明原因反复种植失败(URIF)患者的子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法采用前瞻性随机对照的研究方法,选择2019年1月至2020年9月期间于大连市妇女儿童医疗中心就诊的,拟行人工周期-冻融胚胎移植的URIF患者120例,将患者随机分为试验组和对照组(每组各60例),分别于雌激素用药第9天及第12天应用G-CSF 300μg/1.2 ml(试验组)或生理盐水(对照组)行宫腔灌注,比较两组患者内膜转化前及转化后第3天三维超声下子宫内膜厚度及形态、子宫内膜血流参数[血流阻力指数(RI)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)、内膜下血流]及内膜容积等数据,并随访妊娠结局。结果试验组脱落5例,对照组脱落4例,共111例患者纳入最终分析。试验组与对照组的一般情况(年龄、不孕年限、BMI、AMH)比较均无统计学差异(P>0.05)。内膜转化前后两组间内膜厚度、子宫内膜容积、VI、FI、内膜下血流等比较均无统计学差异(P>0.05);内膜转化后第3天试验组A型内膜比例显著高于对照组(16.36%vs. 0%,P<0.05),血流参数RI显著小于对照组[(0.58±0.07) vs.(0.61±0.05),P<0.05]而VFI显著大于对照组[(4.06±2.17) vs.(2.74±1.98),P<0.05]。两组间胚胎种植率(20.4%vs. 16.2%)、临床妊娠率(30.9%vs. 26.8%)以及早期流产率(9.1%vs. 10.7%)均无统计学差异(P>0.05)。结论不明原因反复种植失败的患者使用G-CSF治疗,可能会获得更好的内膜血供,进而改善子宫内膜容受性,但对临床妊娠结局无明显影响。
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