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摘要:目的:提高对职业暴露风险的认识,加强职业暴露的防护措施、减少职业暴露发生。方法:规范操作、制定正确处理流程、加强职业暴露防护宣传。结果:通过规范操作、制定正确处流程、加强职业暴露防护宣传等工作,降低职业暴露发生率。结论:通过以上的方法,可以降低医护人员的职业暴露发生率,并增强了医护人员自我防护的意识。
关键词:职业暴露;防护措施
职业安全防护是近年来医护人员日益关注的重要问题。为了减少采血护士职业暴露危害,本文通过对其危害因素分析,加强职业安全教育,严格执行标准预防,采取针对性防护措施,将暴露后的风险降到最低。正确地对职业暴露的危害性因素进行分析,制定完善的制度和防护措施,减少经血传播疾病的感染机会最大限度地保护采血护士的安全。
一、职业暴露因素
1.生物因素:①空气:室内通风受到限制,通过飞沫传播疾病。②手卫生:采血护士在繁忙的工作中不能或不自觉遵守手卫生规范,个别洗手不规范或洗手后二次污染(如在工作服上擦干手)③接触感染性血液④针刺伤:在穿刺、拔针、毁型处理等环节中注意力不集中;技术不熟练,处理利器时违规操作;职业防护意识较差,采血时患者不配合
2.心理社会因素:主要指工作压力,压力源主要为职业及工作本身,护患之间关系压力。
二、防护措施
1.完善消毒措施:建立完善的消毒制度,采血室安装空气消毒机,独立的通风换气系统,改善室内环境,保持室内空气流通。紫外线每日消毒1次,照射时间60分钟,每日使用500mg/L含氯消毒剂对室内物品表面擦拭1次。
2.提高手卫生的依从性:加强护士手卫生规范培训和宣传,完善手卫生设施,操作台放置快速洗手液便于操作,水池上方张贴七步洗手法,采用挤压式洗手液,自动洗手设备,一次性纸巾擦手,定期监测护士手带菌情况,戴手套不能代替洗手。
3.加强标准预防培训:健康信念的形成以四个因素为核心,即知觉到疾病的易感性,知觉到后果的严重度,知觉到行动的益处和障碍。通过讲课,现场演练等多种形式加强护士标准预防相关知识的培训。患者的血液不慎被溅入眼睛,立即用生理盐水冲洗局部,污染工作服应立即更换。标本外溢,溅泼或器皿打破所造成的污染,应立即采用1000~2000mg/L有效氯溶液或0.2%~0.5%过氧乙酸溶液洒于污染表面30~60分钟,清理污染物的拖把用后需用上述消毒液浸泡60分钟。
4.预防针刺伤:防护意识改变需要一个漫长的过程。加强对采血护士感染控制知识的培训,了解传染病的传播途径,严格执行消毒隔离制度,规范操作行为。严格执行国家相关法律法规,加强医疗废物分类中的安全知识,重视护士的人力配备,科室根据不同时间段工作量合理安排值班人员,避免工作忙乱状态。规范锐器伤防护流程、上报、监测、随访。
5.减轻工作压力:医院和护理行政管理部门关心护理人员的生活及工作,丰富娱乐活动,减轻精神压力。
三、讨论
要加强职业安全教育,树立防护理念,规范操作规程,加强锻炼,增强机体免疫力。医院管理者应予以高度重视,尽可能地完善布局,增添必要的保护设施及防护用品,每年健康体检,要充分认识职业暴露的危险性,创造安全健康的工作环境,完善检测系统和防护措施,使采血护士在做好本职工作同时,不断提高自我防护意识,将职业危害发生率降到最低,确保采血护士的职业安全。
参考文献:
[1]刘莉萍.工作状态下环境卫生学监测及护理行为分析[J].中华医院感染学杂志,2011,21(14):2992-2994.
[2]冯?,周涛春,孙立英.医务人员手卫生依从率现状调查与影响因素分析[J].中国消毒学杂志,2008,25(3):278.
[3]毛秀英,吴欣娟,徐辉.部分临床护士发生针刺伤情况调查[J].中华护理杂志,2003,38(6):422-425.
关键词:职业暴露;防护措施
职业安全防护是近年来医护人员日益关注的重要问题。为了减少采血护士职业暴露危害,本文通过对其危害因素分析,加强职业安全教育,严格执行标准预防,采取针对性防护措施,将暴露后的风险降到最低。正确地对职业暴露的危害性因素进行分析,制定完善的制度和防护措施,减少经血传播疾病的感染机会最大限度地保护采血护士的安全。
一、职业暴露因素
1.生物因素:①空气:室内通风受到限制,通过飞沫传播疾病。②手卫生:采血护士在繁忙的工作中不能或不自觉遵守手卫生规范,个别洗手不规范或洗手后二次污染(如在工作服上擦干手)③接触感染性血液④针刺伤:在穿刺、拔针、毁型处理等环节中注意力不集中;技术不熟练,处理利器时违规操作;职业防护意识较差,采血时患者不配合
2.心理社会因素:主要指工作压力,压力源主要为职业及工作本身,护患之间关系压力。
二、防护措施
1.完善消毒措施:建立完善的消毒制度,采血室安装空气消毒机,独立的通风换气系统,改善室内环境,保持室内空气流通。紫外线每日消毒1次,照射时间60分钟,每日使用500mg/L含氯消毒剂对室内物品表面擦拭1次。
2.提高手卫生的依从性:加强护士手卫生规范培训和宣传,完善手卫生设施,操作台放置快速洗手液便于操作,水池上方张贴七步洗手法,采用挤压式洗手液,自动洗手设备,一次性纸巾擦手,定期监测护士手带菌情况,戴手套不能代替洗手。
3.加强标准预防培训:健康信念的形成以四个因素为核心,即知觉到疾病的易感性,知觉到后果的严重度,知觉到行动的益处和障碍。通过讲课,现场演练等多种形式加强护士标准预防相关知识的培训。患者的血液不慎被溅入眼睛,立即用生理盐水冲洗局部,污染工作服应立即更换。标本外溢,溅泼或器皿打破所造成的污染,应立即采用1000~2000mg/L有效氯溶液或0.2%~0.5%过氧乙酸溶液洒于污染表面30~60分钟,清理污染物的拖把用后需用上述消毒液浸泡60分钟。
4.预防针刺伤:防护意识改变需要一个漫长的过程。加强对采血护士感染控制知识的培训,了解传染病的传播途径,严格执行消毒隔离制度,规范操作行为。严格执行国家相关法律法规,加强医疗废物分类中的安全知识,重视护士的人力配备,科室根据不同时间段工作量合理安排值班人员,避免工作忙乱状态。规范锐器伤防护流程、上报、监测、随访。
5.减轻工作压力:医院和护理行政管理部门关心护理人员的生活及工作,丰富娱乐活动,减轻精神压力。
三、讨论
要加强职业安全教育,树立防护理念,规范操作规程,加强锻炼,增强机体免疫力。医院管理者应予以高度重视,尽可能地完善布局,增添必要的保护设施及防护用品,每年健康体检,要充分认识职业暴露的危险性,创造安全健康的工作环境,完善检测系统和防护措施,使采血护士在做好本职工作同时,不断提高自我防护意识,将职业危害发生率降到最低,确保采血护士的职业安全。
参考文献:
[1]刘莉萍.工作状态下环境卫生学监测及护理行为分析[J].中华医院感染学杂志,2011,21(14):2992-2994.
[2]冯?,周涛春,孙立英.医务人员手卫生依从率现状调查与影响因素分析[J].中国消毒学杂志,2008,25(3):278.
[3]毛秀英,吴欣娟,徐辉.部分临床护士发生针刺伤情况调查[J].中华护理杂志,2003,38(6):422-425.