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[摘要]目的：探究不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的治疗效果。方法：以随机数表分组法将我院接收的97例腹股沟疝气患者分成A组（n=49例）和B组（n=48例），其中对B组采用充填式无张力疝修补手术治疗措施，而A组则使用开放式全腹外无张力疝修补手术治疗措施，对比和分析两组患者治疗后问题的改善情况。结果：A组治疗后并发症发生率4.08%显著低于B组治疗后并发症发生率16.67%（P（0.05）。结论：对患者实施开放式全腹膜外无张力疝修补手术治疗，能够帮助患者减少受到术后并发症问题的影响，治疗效果显著。
[关键词]开放式全腹膜外无张力疝修补手术;腹股溝疝气;治疗效果
[中图分类号]R656.21 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019]03-000-01
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，又被称之为“疝气”，根据疝环与腹壁下动脉之间不同的表现形式，腹股沟斜疝与腹股沟直疝均是腹股沟疝的重要组成部分，是普通外科中的一种较为常见的疾病，对于患者的身体健康有着一定程度上的影响。这种疾病以男性居多，会使得患者在患病期间出现无法长久站立和行走时间过长局部胀痛等方面的问题，只有针对性的手术治疗才能帮助患者进行疾病问题的改善。为此我院将接收的97例腹股沟疝气患者进行了手术治疗方面的研究，现研究报告内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院于2017年3月至2018年9月期间接收的97例腹股沟疝气患者进行医学研究，以随机数表分组法分成A组（n=49例）和B组（n=48例），A组男性32例，女性17例，患者年龄25-74岁，均值为（49.24±1.08）岁。B组男性36例，女.眭12例，患者年龄26-73岁，均值为（48.91±1.84）岁。两组患者的一般资料如年龄以及性别的比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法B组：充填式无张力疝修补手术治疗方式。给予患者硬膜外麻醉，予患者进行常规的消毒铺巾。麻药起效之后，术者在患者患侧沿腹股沟管中点上方2厘米处作一个6厘米长的斜切口，依次切开皮肤、皮下组织、腹部外斜肌腱膜、提睾肌并进行分离，游离出精索，找到疝囊并游离出疝囊至见腹膜外脂肪，将疝囊塞回腹腔，把善释D-8补片网塞塞入疝囊内，用3-0可吸收缝线将网塞与内环口周围组织进行间断固定24针，将修剪好的平片平铺在精索后方，并用3-0的可吸收缝线与联合肌腱、耻骨结节、腹股沟韧带等间断缝合稳固。分层缝合手术切口，术后沙袋压迫切口，从而完成患者的手术治疗。A组：开放式全腹膜外无张力疝修补手术治疗方式。使用该手术方式对患者进行疾病的治疗，同样需要对患者进行严格的麻醉和消毒措施，并指导患者以头低脚高仰卧位的姿势接受相应的手术，选择患者的下腹部正中作长约5厘米的切口，切开皮肤及皮下组织，切开腹直肌前鞘，从腹白线进入腹膜前间隙，将腹直肌向外、向下牵拉，分离患侧的腹膜Retzius间隙和Bobros间隙，显露耻骨、耻骨梳韧带、危险三角区、输精管、疝囊和精索血管等解剖结构，然后术者将疝囊在精索上进行游离，将疝囊完全剥离或横断疝囊囊后回纳腹腔。再把精索腹壁化。完全止血后将10cmx15cm善释聚丙烯型网片放在腹膜前覆盖整个肌耻骨孔，分层关闭切口。术后沙袋压迫切口，从而完成患者的手术治疗。
1.3观察指标对比和分析两组患者治疗后并发症问题的改善情况。
1.4统计学分析运用SPSS24.0统计学软件对接受研究患者的数据进行统计分析，所有计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料用率（%）表示，两组间比较采用t和y2检验，以P<0.05体现差异有统计学意义。
2结果
A组治疗后并发症问题的改善效果显著优于B组（P（0.05），详见表1。
3讨论
相比于女性患者，腹股沟疝气对于男性患者的身体健康有着更加严重的影响，不利于患者正常生活和工作的进行。为此医护人员需要结合患者自身的实际情况对患者实施针对性的手术治疗。以往术者所使用的手术措施多以充填式无张力疝修补手术治疗措施为主，但是这种手术治疗措施在对患者实施治疗期间会给患者造成较大的疼痛，并且还会导致患者术后并发症增多问题的产生。为此随着我国医疗技术水平的持续提升，将开放式全腹膜外无张力疝修补手术治疗措施运用到患者的治疗过程中越来越受到医护人员的重视。相比于其他类型的手术，该手术治疗措施在运用的过程中具有没有张力、全方位修补整体腹股沟部位的腹膜前修补手术方法的优势，不仅能够进一步缩短患者的治疗时间，同时对于患者术后疼痛和并发症问题的缓解也有着积极的促进作用。
结合研究，对腹股沟疝气患者实施开放式全腹膜外无张力疝修补手术，患者治疗后并发症问题的改善情况显著优于使用充填式无张力疝修补手术接受治疗的患者（P<0.05）。以此表明，开放式全腹膜外无张力疝修补手术在腹股沟疝气患者治疗期问的运用，拥有着极高的安全性，有利于患者疾病问题的改善。
综上所述，对患者实施开放式全腹膜外无张力疝修补手术治疗，能够帮助患者减少受到术后并发症问题的影响，治疗效果显著。
[关键词]开放式全腹膜外无张力疝修补手术;腹股溝疝气;治疗效果
[中图分类号]R656.21 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019]03-000-01
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，又被称之为“疝气”，根据疝环与腹壁下动脉之间不同的表现形式，腹股沟斜疝与腹股沟直疝均是腹股沟疝的重要组成部分，是普通外科中的一种较为常见的疾病，对于患者的身体健康有着一定程度上的影响。这种疾病以男性居多，会使得患者在患病期间出现无法长久站立和行走时间过长局部胀痛等方面的问题，只有针对性的手术治疗才能帮助患者进行疾病问题的改善。为此我院将接收的97例腹股沟疝气患者进行了手术治疗方面的研究，现研究报告内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院于2017年3月至2018年9月期间接收的97例腹股沟疝气患者进行医学研究，以随机数表分组法分成A组（n=49例）和B组（n=48例），A组男性32例，女性17例，患者年龄25-74岁，均值为（49.24±1.08）岁。B组男性36例，女.眭12例，患者年龄26-73岁，均值为（48.91±1.84）岁。两组患者的一般资料如年龄以及性别的比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法B组：充填式无张力疝修补手术治疗方式。给予患者硬膜外麻醉，予患者进行常规的消毒铺巾。麻药起效之后，术者在患者患侧沿腹股沟管中点上方2厘米处作一个6厘米长的斜切口，依次切开皮肤、皮下组织、腹部外斜肌腱膜、提睾肌并进行分离，游离出精索，找到疝囊并游离出疝囊至见腹膜外脂肪，将疝囊塞回腹腔，把善释D-8补片网塞塞入疝囊内，用3-0可吸收缝线将网塞与内环口周围组织进行间断固定24针，将修剪好的平片平铺在精索后方，并用3-0的可吸收缝线与联合肌腱、耻骨结节、腹股沟韧带等间断缝合稳固。分层缝合手术切口，术后沙袋压迫切口，从而完成患者的手术治疗。A组：开放式全腹膜外无张力疝修补手术治疗方式。使用该手术方式对患者进行疾病的治疗，同样需要对患者进行严格的麻醉和消毒措施，并指导患者以头低脚高仰卧位的姿势接受相应的手术，选择患者的下腹部正中作长约5厘米的切口，切开皮肤及皮下组织，切开腹直肌前鞘，从腹白线进入腹膜前间隙，将腹直肌向外、向下牵拉，分离患侧的腹膜Retzius间隙和Bobros间隙，显露耻骨、耻骨梳韧带、危险三角区、输精管、疝囊和精索血管等解剖结构，然后术者将疝囊在精索上进行游离，将疝囊完全剥离或横断疝囊囊后回纳腹腔。再把精索腹壁化。完全止血后将10cmx15cm善释聚丙烯型网片放在腹膜前覆盖整个肌耻骨孔，分层关闭切口。术后沙袋压迫切口，从而完成患者的手术治疗。
1.3观察指标对比和分析两组患者治疗后并发症问题的改善情况。
1.4统计学分析运用SPSS24.0统计学软件对接受研究患者的数据进行统计分析，所有计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料用率（%）表示，两组间比较采用t和y2检验，以P<0.05体现差异有统计学意义。
2结果
A组治疗后并发症问题的改善效果显著优于B组（P（0.05），详见表1。
3讨论
相比于女性患者，腹股沟疝气对于男性患者的身体健康有着更加严重的影响，不利于患者正常生活和工作的进行。为此医护人员需要结合患者自身的实际情况对患者实施针对性的手术治疗。以往术者所使用的手术措施多以充填式无张力疝修补手术治疗措施为主，但是这种手术治疗措施在对患者实施治疗期间会给患者造成较大的疼痛，并且还会导致患者术后并发症增多问题的产生。为此随着我国医疗技术水平的持续提升，将开放式全腹膜外无张力疝修补手术治疗措施运用到患者的治疗过程中越来越受到医护人员的重视。相比于其他类型的手术，该手术治疗措施在运用的过程中具有没有张力、全方位修补整体腹股沟部位的腹膜前修补手术方法的优势，不仅能够进一步缩短患者的治疗时间，同时对于患者术后疼痛和并发症问题的缓解也有着积极的促进作用。
结合研究，对腹股沟疝气患者实施开放式全腹膜外无张力疝修补手术，患者治疗后并发症问题的改善情况显著优于使用充填式无张力疝修补手术接受治疗的患者（P<0.05）。以此表明，开放式全腹膜外无张力疝修补手术在腹股沟疝气患者治疗期问的运用，拥有着极高的安全性，有利于患者疾病问题的改善。
综上所述，对患者实施开放式全腹膜外无张力疝修补手术治疗，能够帮助患者减少受到术后并发症问题的影响，治疗效果显著。