目的：总结原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的诊治经验。 方法：回顾性分析2001～2005年上海一家三级医院外科手术经病理证实的原发性甲状旁腺功能亢进的诊治经验。 结果：经手术病理证实的原发性甲状旁腺功能亢进共20例。其中颈部单发腺瘤13例，异位(胸腔纵隔)单发腺瘤2例，复发1例(因为单发腺瘤切除不彻底)，多发腺瘤和增生各1例，恶性2例。骨病型12例，骨肾混合型7例，肾型1例。AKP升高17例，PTH升高20例，高钙血症18例(其中高钙危象2例)，低磷血症10例。三项辅助检查(B超、CT和99Tc-MIRI扫描)两项阳性90％。双侧甲状旁腺探查3例，异位甲状旁腺经胸或经颈各1例，腔镜辅助甲状旁腺手术2例，其余均为一侧开放手术。术后3例严重低钙血症，需要2～3个月的补钙调理。19例得到随访，术后半年血钙和PrH均正常。 结论：遇骨质疏松，纤维囊性骨瘤、不明原因骨折或变矮、反复肾结石、不明原因的AKP升高，需考虑PHPT，需测定血钙与唧作定性诊断。联合B超、CT和核索扫描能协助定位。PHPT手术是有效的治疗手段，微创化是趋势。要注重术前高钙危象和术后低钙血症的处理。