比较经皮椎弓根螺钉结合伤椎置钉与伤椎骨水泥强化在治疗中老年胸腰椎骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)的疗效。

采用回顾性病例对照研究分析2009年1月— 2012年1月收治的中老年OVCF患者62例，其中男22例，女30例；年龄55～70岁，平均61.3岁。骨折部位：T₁₁ 8例，T₁₂ 20例，L₁ 22例，L₂ 12例。神经功能按Frankel分级均为E级。根据手术方法分为经皮椎弓根螺钉固定联合伤椎置钉组(A组，36例)和经皮椎弓根螺钉固定联合伤椎骨水泥强化组(B组，26例)。记录两组手术时间、术中出血量，比较两组术前、术后3 d、术后1年及末次随访时伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角及视觉模拟评分(VAS)，观察两组术后并发症情况。

患者均获随访36～58个月，平均46.5个月。手术时间A组为(82.6±16.2)min，B组为(96.8±20.6)min (P<0.05)。术中出血量A组为(52.2±15.5)ml，B组为(40.5±10.2)ml，(P<0.05)。A组术前、术后3 d及术后1年伤椎前缘高度比和矢状面Cobb角与B组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时B组椎体前缘高度比、矢状面Cobb角[(87.8±2.5)%、(7.8±3.5)°]均优于A组[(82.6±3.2)%、(9.1±1.8)°](P<0.05)。术前、术后3 d及末次随访时两组VAS差异均无统计学意义(P>0.05)。B组4例出现骨水泥渗漏。围术期A组3例出现肺部感染，B组1例出现下肢深静脉血栓形成。两组均无内固定失败患者。

经皮椎弓根螺钉结合伤椎置钉与骨水泥强化均可有效治疗中老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折，但经皮椎弓根螺钉结合伤椎骨水泥强化更有利于维持伤椎前缘高度比和防止后凸畸形复发。