近代以来日本公共卫生管理体制演进与评述

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明治维新以后,日本仿照德国的医疗卫生体制,优先建立以大城市为中心的卫生行政体制.此后日本国内反复暴发霍乱疫情,日本政府通过立法指导疫情防控工作,并在实践中确立了以卫生警察为主体的疫情防控体制.但日本全盘西化的改革,引发地方民众强烈不满,各地方自治体通过设立卫生组合等自主开展疫情防控工作.二战以后,日本废除卫生警察制度,转而学习美国,建立以地方保健所为核心的公共卫生管理体制.进入21世纪,地方保健所进一步成为日本感染症卫生管理体系的核心,而日本政府推动的紧急状态立法不利于日本公共卫生法制的稳定,将对日本和平宪法体制产生严重影响.重大突发疫情的防控,既需要社会民众的自觉配合,更离不开国家强制力的治理.近代以来日本政府一味地学习西方,而在正确处理中央与地方关系方面一直存在问题,这是目前日本政府只能依靠地方卫生机构应对新冠肺炎疫情的重要原因.
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