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目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚对老年患者髋关节置换术围拔管期反应的影响.方法 40例患者随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组).麻醉诱导后,以丙泊酚3～5 mg/(kg·h)、维库溴胺4～5 mg/h,R组瑞芬太尼8～10 μg/(kg·h)、F组芬太尼2 μg/(kg·h)持续静脉输注维持麻醉.术中依据BIS值在保证意识消失的前提下,依靠瑞芬太尼的协同作用,尽量降低丙泊酚的用量.术后观察患者呼之挣眼时间、气管拔管时间、言语恢复时间、口述镇痛评分、围拔管期躁动、呛咳及血流动力学变化等.结果 与F组相比,R组呼之睁眼时间、拔管时间、言语恢复时间均显著提前(P＜0.05);两组均未出现恶心、呕吐,呼吸抑制等不良反应.结论 在BIS麻醉深度监测下丙泊酚持续输注复合瑞芬太尼、麻醉用于老年人手术,术毕苏醒快、拔管早,术后并发症少。